Karotisstenose, extrakraniell

Zusammenfassung

  • Definition:Einengung der extrakraniellen A. carotis, ganz überwiegend atherosklerotisch verursacht.
  • Häufigkeit:Mit dem Alter steigende Prävalenz, bei über 65-Jährigen > 5 %, bei über 80-Jährigen > 10 %.
  • Symptome und Befunde:Typische Symptome und Befunde sind ipsilaterale retinale Ischämie (Amaurosis fugax), einseitige Parese, einseitige Gefühlsstörungen, Sprachstörungen.
  • Diagnostik:Diagnosestellung mittels Duplex-/Dopplersonografie; ergänzend evtl. CT- oder MR-Angiografie. 
  • Therapie:Basis sind Lebensstiländerung und medikamentöse Therapie mit ASS und Statinen, ggf. antihypertensive Therapie. Revaskularisierung nützlich bei einem Stenosegrad symptomatischer Stenosen > 50 % und asymptomatischer Stenosen > 60 %. Standardverfahren ist die operative Thrombendarteriektomie, bei bestimmten Patientengruppen kann alternativ Karotisstenting erwogen werden.

Allgemeine Informationen

Definition

  • Einengung der extrakraniellen A. carotis, ganz überwiegend atherosklerotisch verursacht
  • Zur Klassifikation der Karotisstenosen dienen vor allem 2 Kriterien:1
    • 1. klinische Bedeutung: asymptomatische bzw. symptomatische Karotisstenose
    • 2. Graduierung des Schweregrades mit einem bildgebenden Verfahren (meistens Ultraschall).2

Diagnostik

Diagnostik

Therapie

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