Subarachnoidalblutung (SAB)

Zusammenfassung

  • Definition:Hierbei handelt es sich um eine akute arterielle intrakranielle Blutung in den Subarachnoidalraum. Geht oft einher mit der Ruptur eines Aneurysmas.
  • Häufigkeit:Inzidenz: 10 von 100.000 Personen pro Jahr, ca. 10.000 neue Fälle jährlich in Deutschland.
  • Symptome:Akuter Beginn mit starken Kopfschmerzen, oft Nackensteifigkeit, Übelkeit, Bewusstseinsstörung, Krampfanfälle, evtl. Lähmungen.
  • Befunde:Nackensteifigkeit, Bewusstseinsstörung, evtl. Bewusstlosigkeit, fokal-neurologische Ausfälle sind relativ unspezifische Befunde. 
  • Diagnostik:Erfolgt mittels CT, evtl. Liquorpunktion.
  • Therapie:Operative Entlastung durch Behandlung der Blutung. 

Allgemeine Informationen

Definition

  • Die Subarachnoidalblutung ist eine akute Blutung aus großen und mittelgroßen intrakraniellen Arterien in den Subarachnoidalraum (außerhalb der Hirnsubstanz). Bei > 80 % der Fälle ist die Ursache eine Ruptur eines intrakraniellen Aneurysmas.1-2
  • Zusätzlich zu den Blutungsschäden kann eine reduzierte mikrovaskuläre Perfusion als Folge eines zerebralen Vasospasmus zu sekundär ischämischen Hirnschäden führen.3
  • Ein erhöhter intrakranieller Druck aufgrund der Blutung, Hirnödeme oder ein Hydrocephalus sind häufige Komplikationen.3
  • Aufgrund der drohenden Gefahr einer neuen Blutung benötigen die Patienten eine schnelle neurochirurgische Behandlung.
  • Trotz moderner neurochirurgischer Behandlung erleidet etwa die Hälfte der Patienten bleibende Schäden. 

Diagnostik

Therapie

Monitoring nach einer Subarachnoidalblutung

Verlauf, Komplikationen und Prognose

Verlaufskontrolle

Patienteninformationen

Illustrationen