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Subarachnoidalblutung (SAB)
Zusammenfassung
- Definition:Hierbei handelt es sich um eine akute arterielle intrakranielle Blutung in den Subarachnoidalraum. Geht oft einher mit der Ruptur eines Aneurysmas.
- Häufigkeit:Inzidenz: 10 von 100.000 Personen pro Jahr, ca. 10.000 neue Fälle jährlich in Deutschland.
- Symptome:Akuter Beginn mit starken Kopfschmerzen, oft Nackensteifigkeit, Übelkeit, Bewusstseinsstörung, Krampfanfälle, evtl. Lähmungen.
- Befunde:Nackensteifigkeit, Bewusstseinsstörung, evtl. Bewusstlosigkeit, fokal-neurologische Ausfälle sind relativ unspezifische Befunde.
- Diagnostik:Erfolgt mittels CT, evtl. Liquorpunktion.
- Therapie:Operative Entlastung durch Behandlung der Blutung.
Allgemeine Informationen
Definition
- Die Subarachnoidalblutung ist eine akute Blutung aus großen und mittelgroßen intrakraniellen Arterien in den Subarachnoidalraum (außerhalb der Hirnsubstanz). Bei > 80 % der Fälle ist die Ursache eine Ruptur eines intrakraniellen Aneurysmas.1-2
- Zusätzlich zu den Blutungsschäden kann eine reduzierte mikrovaskuläre Perfusion als Folge eines zerebralen Vasospasmus zu sekundär ischämischen Hirnschäden führen.3
- Ein erhöhter intrakranieller Druck aufgrund der Blutung, Hirnödeme oder ein Hydrocephalus sind häufige Komplikationen.3
- Aufgrund der drohenden Gefahr einer neuen Blutung benötigen die Patienten eine schnelle neurochirurgische Behandlung.
- Trotz moderner neurochirurgischer Behandlung erleidet etwa die Hälfte der Patienten bleibende Schäden.
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