2. Herz/Gefäβe/Kreislauf
  3. Patienteninformationen
  4. Bluthochdruck (Hypertonie)
  5. Bluthochdruck, Eigenbehandlung
print https://deximed.de

Bluthochdruck – Was können Sie selbst tun?

Um das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu minimieren, sollten so viele Risikofaktoren wie möglich ausgeschaltet oder begrenzt werden, wenn Sie an einem erhöhtem Blutdruck leiden (oder um Ihren Blutdruck im Normbereich zu halten).
Zuletzt revidiert: 27.11.2018

Teilen Sie diese Patienteninformation

QR-Code

Fotografieren Sie diesen QR-Code mit Ihrem Smartphone

Direkter Link

https://deximed.de/home/b/herz-gefaesse-kreislauf/patienteninformationen/bluthochdruck-hypertonie/bluthochdruck-eigenbehandlung/?rel=copylink

Link kopieren

Deximed – Deutsche Experteninformation Medizin

"Deximed ist für mich eine große Hilfe, um im Praxisalltag schnell aktuelles Wissen zur Therapie oder Diagnostik nachschlagen zu können. Die übersichtliche Struktur ermöglicht es, sogar im Patientenkontakt rasch etwas nachzulesen." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, Facharzt für Allgemeinmedizin, Bremen

Deximed ist ein unabhängiges Arztinformationssystem mit Fokussierung auf die primärärztliche Versorgung. Evidenzbasierte und regelmäßig aktualisierte Artikel zu allen medizinischen Gebieten zeichnen Deximed aus.

Mehr erfahren

Allgemeine Informationen

  • Beim Bluthochdruck (arterielle Hypertonie) ist der Druck in den arteriellen Blutgefäßen des Körpers erhöht.
  • Unter idealen Verhältnissen sollte der Blutdruck unterhalb eines Wertes von 140/90 mmHg liegen, bei < 60-Jährigen eher < 135/90 mmHg.
  • Bluthochdruck ist oftmals asymptomatisch, d. h. die Betroffenen verspüren keine Beschwerden.
  • Bei längerfristig erhöhtem Blutdruck besteht ein erhöhtes Risiko für verschiedene schwere Erkrankungen. Daher ist das Behandlungsziel bei Bluthochdruck die Verringerung des Risikos für Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
  • Die Ursachen für (primären/essenziellen) Bluthochdruck sind nicht vollständig geklärt. Erbliche Veranlagung, Übergewicht, Alkohol, Rauchen, Ernährung und evtl. Stress können bei der Entstehung von Bluthochdruck von Bedeutung sein. Bei einigen Patienten (etwa 10 %) kommt es zu einem Bluthochdruck infolge anderer Krankheiten (z. B. der Niere); dies wird als sekundärer Bluthochdruck bezeichnet.
  • Übergewicht und Rauchen erhöhen das Risiko für die Entstehung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen zusätzlich erheblich.
  • Gesunde Ernährung, regelmäßige Bewegung und körperliche Aktivität gelten als effektive Maßnahmen, um einem erhöhten Blutdruck entgegenzuwirken. Verschiedene Medikamente werden ebenfalls wirksam zur Senkung des Blutdrucks eingesetzt. 

Was können Sie selbst tun?

Beim Bluthochdruck (arterielle Hypertonie) ist der Druck in den arteriellen Blutgefäßen des Körpers erhöht. Bluthochdruck ist normalerweise kein akut gefährlicher Zustand. Sofern der Blutdruck nicht deutlich erhöht ist, zeigen sich zu Beginn in der Regel auch keine Symptome. Dennoch wirkt sich Bluthochdruck langfristig äußerst schädlich auf die Gesundheit aus. Ausnahme sind plötzliche extrem hohe Blutdruckwerte; diese können akut zu Schwindel, Kopfschmerzen, der Wahrnehmung hoher Töne im Ohr führen oder auch akut schwere Komplikationen verursachen.

In der Regel handelt es sich jedoch um mäßig erhöhte Blutdruckwerte: Die schädlichen Auswirkungen auf die Blutgefäßwände entwickeln sich schleichend und über mehrere Jahre unbemerkt, bis es durch die zunehmende Gefäßschädigung plötzlich zu lebensgefährlichen Komplikationen wie Herzinfarkt oder Schlaganfall kommen kann (siehe Schemazeichnungen). Auch Nierenfunktionsstörungen bzw. Nierenversagen, Sehstörungen und chronische Durchblutungsstörungen der Extremitäten können Folge von lang anhaltendem Bluthochdruck sein. Bluthochdruck zählt heutzutage zu den größten Gesundheitsproblemen der westlichen Welt und ist eng mit sogenannten Lebensstil-Erkrankungen wie Diabetes mellitus und Adipositas verbunden. Unbehandelt geht ein längerfristig erhöhter Blutdruck mit einem erhöhten Risiko für ernste und lebensbedrohliche Erkrankungen einher und führt zu verminderter Lebensqualität sowie geringerer Lebenserwartung.

Angina pectoris
Hirninfarkt (ischämischer Infarkt)

Glücklicherweise gibt es mehrere Maßnahmen, mit denen Sie den schädlichen Auswirkungen von Bluthochdruck auf den Körper effektiv entgegenwirken können. Oftmals bedarf es einer medikamentösen Therapie, um den Blutdruck zu senken. Mindestens ebenso wichtig sind allerdings die Maßnahmen, die Sie selbst ergreifen können. In einigen Fällen kann eine grundlegende Änderung der Lebensgewohnheiten notwendig sein.

Da die meisten Patienten mit Bluthochdruck keinerlei Beschwerden haben und sich daher auch nicht krank fühlen, kann es mitunter schwer sein, sich zu einer Behandlung und einer Änderung der Lebensgewohnheiten zu motivieren. Denken Sie in diesem Fall immer daran, dass Sie Ihre Chance auf ein längeres Leben und eine höhere Lebensqualität deutlich erhöhen können, wenn Sie es schaffen, bestimmte Lebensgewohnheiten dauerhaft zu ändern.

Allgemeines zur Behandlung von Bluthochdruck

Zunächst einmal ist es wichtig, den Blutdruck genau zu messen. Dabei weisen viele Menschen in der Arztpraxis etwas höhere (seltener niedrigere) Blutdruckwerte auf als bei der Messung zu Hause. Deshalb wird der Arzt bei Verdacht auf Bluthochdruck regelmäßige Messungen in der Praxis und zu Hause oder auch eine Langzeitmessung über 24 Stunden empfehlen. Ziel ist es den Blutdruck in einem Bereich von 140/90 mmHg (Werte zu Hause < 135/90 mmHg) zu halten, bei Menschen < 60 Jahre gelten niedrigere Zielwerte von 120/90 mmHg. Dabei wird der erste Wert als systolischer, der 2. Wert als diastolischer Blutdruck bezeichnet. Viele Experten raten sogar zu einer Senkung des unteren Werts auf < 80 mmHg, allerdings soll dieser Wert manchen Studien zufolge nicht zu niedrig sinken, da dies gesundheitsschädlich ist.

Ziel der Behandlung von Bluthochdruck ist es, durch Senkung der Blutdruckwerte das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und einen verfrühten Tod zu minimieren. Bluthochdruck ist dabei lediglich einer von mehreren Risikofaktoren. Weitere Faktoren, die das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen entscheidend beeinflussen, sind Adipositas, Rauchen, Bewegungsmangel und zu hohe Blutfettwerte. Gemeinsam werden sie unter dem Oberbegriff „Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen“ zusammengefasst.

Um das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu minimieren, sollten so viele Risikofaktoren wie möglich ausgeschaltet oder begrenzt werden. Die Behandlung von Bluthochdruck umfasst daher weit mehr als nur die Blutdrucksenkung durch Medikamente. Mindestens ebenso wichtig sind eine gesunde Ernährung mit viel Obst und Gemüse, Fisch und wenig Fett sowie regelmäßige körperliche Bewegung (mit dem Ziel eines gesunden Körpergewichts), Einschränkung des Alkoholkonsums (Männer: < 20–30 g Alkohol/Tag; Frauen: < 10–20 g Alkohol/Tag) und Rauchverzicht.

Leidet ein Patient unter leicht bis mäßig erhöhtem Blutdruck und weist keine anderen Risikofaktoren für Herz-Gefäßkrankheiten auf, so wird in der Regel zunächst eine Änderung von Ernährung, körperlicher Bewegung etc. empfohlen. Bestehen jedoch ein deutlicher Bluthochdruck und/oder Risikofaktoren für Gefäßkrankheiten oder bereits manifeste Krankheiten der Gefäße, Niere oder andere, wird der Arzt wahrscheinlich gleich auch eine medikamentöse Therapie anraten. Auch wenn man Medikamente verschrieben bekommt, ist es zusätzlich sehr hilfreich und wichtig, die hier genannten Ratschläge umzusetzen. Im Verlauf sollte man den Blutdruck regelmäßig selbst messen oder beim Arzt messen lassen, um den Erfolg der Maßnahmen zu überprüfen.

Ernährung

Eine gesunde Ernährung ist für jeden Menschen wichtig und v. a. dann von Bedeutung, wenn Sie unter Bluthochdruck leiden sollten. Über die Nahrungsaufnahme wird der Körper mit lebensnotwendigen Vitaminen und Mineralien versorgt.

Zu den Nahrungsmitteln, die sich besonders vorteilhaft auf die Gesundheit auswirken und somit vor Herz-Kreislauf-Erkrankungen schützen können, zählen v. a. Obst, Gemüse, Nüsse, ungesättigte Fettsäuren (z. B. Olivenöl). Auch Fisch ist sehr gesund und fettarme Milchprodukte sind in Maßen zu empfehlen. Zu den Lebensmitteln, die das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen erhöhen können, gehören Zucker, Fett, rotes Fleisch und Molkereiprodukte mit hohem Fettanteil.

Neben den allgemeinen Empfehlungen zu gesunder Ernährung sollten Personen mit Bluthochdruck zudem insbesondere darauf achten, ihren Salzkonsum zu reduzieren, sofern die Zufuhr von Kochsalz deutlich zu hoch ist. Anzustreben ist eine Menge von <5 g Speisesalz pro Tag.

Die Nahrungsaufnahme dient auch der Regulierung des Körpergewichts. Übersteigt die Energiezufuhr über die Nahrungsaufnahme den täglichen Bedarf, so werden überschüssige Nährstoffe vom Körper in Form von Fett gespeichert.

Also: Eine gesunde Ernährung sollte abwechslungsreich und ausgewogen sein und viel Obst, Gemüse und Fisch enthalten. Die Fettmenge sollte reduziert, (rotes) Fleisch und fettreiche Molkereiprodukte nur in Maßen verzehrt werden.

Gewichtsreduktion

Übergewicht ist ein entscheidender Risikofaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Außerdem wirkt sich das Gewicht direkt auf den Blutdruck aus. Adipositas führt zu einer Erhöhung des Blutdrucks und stellt eine große Belastung für das Herz dar. Eine der wichtigsten Maßnahmen für die eigene Gesundheit und Lebensqualität ist daher die langfristige Vermeidung von Übergewicht und Adipositas.

Eine Gewichtsreduktion sollte stets kontrolliert geschehen. Regelmäßige Bewegung und körperliche Aktivität sind wichtig, aber auch eine gewisse Reduktion der Nahrungsaufnahme kann hilfreich oder gar erforderlich sein. Insbesondere sollten zucker- und fetthaltige Lebensmittel gemieden werden.

Als Grenzwert kann gelten: ein Body Mass Index (BMI) von < 30 kg/m2 und ein Taillenumfang von < 102 cm (Männer) bzw. < 88 cm (Frauen). Zu empfehlen ist jedoch ein BMI von 20–25 kg/m2 sowie ein Taillenumfang von < 94 cm bzw. < 80 cm.

Rauchverzicht

Das Rauchen geht mit einer enormen Gefahr für die Gesundheit eines jeden Menschen einher und stellt einen wesentlichen Risikofaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen dar. Außerdem bringt der Nikotinkonsum eine Menge weiterer gefährlicher Konsequenzen mit sich (darunter v. a. Lungenkrebs), Raucher haben zudem insgesamt eine kürzere Lebenserwartung sowie eine geringere Lebensqualität als Nichtraucher. Weitere Informationen zum Thema Rauchverzicht finden Sie hier: Warum sollten Sie das Rauchen aufgeben, und wie gelingt es?

Regelmäßige körperliche Bewegung

Tägliche körperliche Aktivität wirkt sich besonders vorteilig auf die Gesundheit aus. Regelmäßige Bewegung verringert das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und führt überdies bei den meisten Menschen zu einer Erhöhung des allgemeinen Wohlbefindens.

Sie müssen nicht besonders hart oder intensiv trainieren, um positive Ergebnisse zu erzielen. Leichte bis mäßige körperliche Aktivität genügt vollkommen. Ausdauertraining, z. B. Spaziergänge oder Radtouren, sollten sie so oft wie möglich, idealerweise täglich, durchführen. Günstig ist es, sich an 5–7 Tagen pro Woche jeweils mindestens 30 Minuten lang mäßig intensiv körperlich zu bewegen. Auch durch ein zwei- bis dreimal wöchentlich absolviertes Fitnesstraining mit mäßiger Belastungsintensität lässt sich der Blutdruck bei vielen Menschen senken. 

Alkohol in Maßen

Alkohol kann zu einer Erhöhung des Blutdrucks führen, weshalb Personen mit Bluthochdruck täglich nicht mehr als ein bis zwei Einheiten Alkohol zu sich nehmen sollten. Diese Menge entspricht ungefähr einem Bier (0,5 l), ein bis zwei Gläsern Wein oder einem Cocktail.

Weitere Informationen

Autoren

  • Susanne Meinrenken, Dr. med., Bremen

Literatur

Dieser Artikel basiert auf dem Fachartikel Hypertonie, arterielle. Nachfolgend finden Sie die Literaturliste aus diesem Dokument.

  1. Lohnstein M, Eras J, Hammerbacher C. Der Prüfungsguide Allgemeinmedizin - Aktualisierte und erweiterte 3. Auflage. Augsburg: Wißner-Verlag, 2018.
  2. Messerli FH, Williams B, Ritz E. Essential hypertension. Lancet 2007; 370: 591-603. PubMed
  3. Williams B, Mancia G, Spiering W, et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. Eur Heart J 2018; 39: 3021-3104. doi:10.1093/eurheartj/ehy339 DOI
  4. Neuhauser H, Thamm M. Blutdruckmessung im Kinder- und Jugendgesundheitssurvey (KiGGS). Bundesgesundheitsbl - Gesundheitsforsch - Gesundheitsschutz 2007; 50: 728-735. doi:10.1007/s00103-007-0234-6 DOI
  5. Lurbe E, Agabiti-Rosei E, Cruickshank J, et al. 2016 European Society of Hypertension guidelines for the management of high blood pressure in children and adolescents.. J Hypertens 2016; 34: 1887-1920. doi:10.1097/HJH.0000000000001039 DOI
  6. Rascher W, Kiess W, Körner A. Bluthochdruck bei Adipositas im Kindes- und Jugendalter. Bundesgesundheitsbl 2013; 56: 492-499. doi:10.1007/s00103-012-1638-5 DOI
  7. Deutsche Hochdruckliga - Deutsche Gesellschaft für Hypertonie und Prävention. Bluthochdruck (k)ein Thema bei Kindern und Jugendlichen. Zugriff 26.01.20. www.hochdruckliga.de
  8. Robert-Koch-Institut. Beiträge zur Gesundheitsberichterstattung des Bundes. Referenzperzentile für anthropometrische Maßzahlen und Blutdruck aus der Studie zur Gesundheit von Kindern und Jugendlichen in Deutschland (KiGGS). 2. erweiterte Auflage 2013. www.rki.de
  9. Deutsche Hochdruckliga - Deutsche Gesellschaft für Hypertonie und Prävention. Blutdruckwerte von Kindern. Zugriff 26.01.20. www.hochdruckliga.de
  10. Barmer Pressemitteilung 16.05.2017 - Mehr als jeder Vierte leidet unter Bluthochdruck. www.barmer.de
  11. Robert-Koch-Institut. Zahl des Monats: Januar 2016. www.rki.de
  12. Neuhauser H, Diederichs C, Boeing H, et al. Bluthochdruck in Deutschland. Dtsch Arztebl Int 2016; 113: 809-815. doi:10.3238/arztebl.2016.0809 DOI
  13. ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults . hyper.ahajournals.org
  14. Bolivar J. Essential Hypertension: An Approach to Its Etiology and Neurogenic Pathophysiology. Int J Hypertens 2013; 2013: 1-11. doi:10.1155/2013/547809 DOI
  15. Oparil S, Zaman A, Calhoun D. Pathogenesis of Hypertension. Ann Intern Med 2003; 139: 761-776. www.ncbi.nlm.nih.gov
  16. Rimoldi S, Scherrer U, Messerli F. Secondary arterial hypertension: when, who, and how to screen?. Eur Heart J 2014; 35: 1245-1254. European Heart Journal
  17. Schmiemann G, Gebhardt K, Hummers-Pradier E, Egidi E. Prevalence of hyperaldosteronism in primary care patients with resistant hypertension. J Am Board Fam Med 2012;25:98-103. www.ncbi.nlm.nih.gov
  18. Prisant LM, Gujral JS, Mulloy AL. Hyperthyroidism: a secondary cause of isolated systolic hypertension. J Clin Hypertens (Greenwich). 2006 Aug;8(8):596-9. www.ncbi.nlm.nih.gov
  19. Franklin SS, Larson MG, Khan SA, et al. Does the relation of blood pressure to coronary heart disease change with aging? The Framingham Heart Study. Circulation 2001; 103: 1245-49. www.ncbi.nlm.nih.gov
  20. Vasan RS, Larson MG, Leip EP, et al. Impact of high-normal blood pressure on the risk of cardiovascular disease. N Engl J Med 2001; 345: 1291-97. New England Journal of Medicine
  21. Thomas F, Bean K, Guize L, Quentzel S, Argyriadis P, Benetos A. Combined effects of systolic blood pressure and serum cholesterol on cardiovascular mortality in young (<55 years) men and women. Eur Heart J 2002; 23: 528-35. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  22. Lewington S, Clarke R, Qizilbash N, Peto R and Collins R. Age-specific relevance of usual blood pressure to vascular mortality: a meta-analysis of individual data for one million adults in 61 prospective studies. Lancet 2002; 360: 1903-13. PubMed
  23. Wilsgaard T, Schirmer H, Arnesen E. Impact of body weight on blood pressure with a focus on sex differences: the Tromso Study, 1986-1995. Arch Intern Med 2000; 160: 2847-2853. PubMed
  24. Diez Roux AV, Chambless L, Merkin SS, Arnett D, Eigenbrodt M, Nieto FJ, Szklo M, Sorlie P. Socioeconomic disadvantage and change in blood pressure associated with aging. Circulation 2002; 106:703–710. www.ncbi.nlm.nih.gov
  25. Mozaffarian D, Fahimi S, Singh GM, et al. Global Sodium Consumption and Death from Cardiovascular Causes. N Engl J Med 2014; 371: 624-34. New England Journal of Medicine
  26. Mente A, O'Donnell MJ, Rangarajan S, et al. Association of Urinary Sodium and Potassium Excretion with Blood Pressure. N Engl J Med 2014; 371: 601-11. New England Journal of Medicine
  27. Husain K, Ansari R, Ferder L. Alcohol-induced hypertension: Mechanism and prevention. World J Cardiol 2014; 6: 245-252. www.ncbi.nlm.nih.gov
  28. Roerecke M, Kaczorowski J, Tobe SW, Gmel G, Hasan OSM, Rehm J. The effect of a reduction in alcohol consumption on blood pressure: a systematic review and meta-analysis. Lancet Public Health. 2017 Feb;2(2):e108-e120. www.ncbi.nlm.nih.gov
  29. de Simone G, Devereux R, Chinali M, et al. Risk Factors for Arterial Hypertension in Adults With Initial Optimal Blood Pressure The Strong Heart Study. Hypertension 2006; 47: 162-167. PubMed
  30. Wiernik E, Pannier B, Czernichow S, et al. Occupational status moderates the association between current perceived stress and high blood pressure. Hypertension. Published online before print January 14, 2013. hyper.ahajournals.org
  31. Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin. Hausärztliche Risikoberatung zur kardiovaskulären Prävention. AWMF-Leitlinie Nr. 053-024, Stand 2017. www.awmf.org
  32. Banegas JR, Ruilope LM, de la Sierra A, Vinyoles E, Gorostidi M, de la Cruz JJ, Ruiz-Hurtado G, Segura J, Rodriguez-Artalejo F, Williams B. Relationship between clinic and ambulatory blood-pressure measurements and mortality. N Engl J Med 2018;378:1509–1520. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  33. Verdecchia P, Staessen JA, White WB, Imai Y, O'Brien ET. Properly defining white coat hypertension. Eur Heart J 2002; 23: 106-09. www.ncbi.nlm.nih.gov
  34. Mancia G, Bombelli M, Brambilla G, et al. Long-term prognostic value of white coat hypertension: An insight from diagnostic use of both ambulatory and home blood pressure measurements . Hypertension 2013; 62: 168. www.ncbi.nlm.nih.gov
  35. Mancia G, Facchetti R, Bombelli M, Grassi G and Sega R. Long-term risk of mortality associated with selective and combined elevation in office, home, and ambulatory blood pressure. Hypertension 2006; 47: 846-53. PubMed
  36. Tholl U, Forstner K and Anlauf M. Measuring blood pressure: pitfalls and recommendations. Nephrol Dial Transplant 2004; 19: 766-70. PubMed
  37. Myers MG. Replacing manual sphygmomanometers with automated blood pressure measurement in routine clinical practice. Clin Exp Pharmacol Physiol. 2014 Jan;41(1):46-53. PubMed
  38. Zweiker R, Schumacher M, Fruhwald FM, Watzinger N and Klein W. Comparison of wrist blood pressure measurement with conventional sphygmomanometry at a cardiology outpatient clinic. J Hypertens 2000; 18: 1013-8. PubMed
  39. Verberk WJ, Kroon AA, Kessels AG, de Leeuw PW. Home blood pressure measurement. A systematic review. J Am Coll Cardiol 2005; 46: 743-51. PubMed
  40. Uhlig K, Patel K, Ip S, et al. Self-measured blood pressure monitoring in the management of hypertension: A systematic review and meta-analysis. Ann Intern Med 2013; 159: 185-94. www.ncbi.nlm.nih.gov
  41. Deutsche Gesellschaft für Kardiologie - Pocketleitlinien für das Management der arteriellen Hypertonie. leitlinien.dgk.org
  42. Pewsner D, Jüni P, Egger M, Battaglia M, Sundström J, Bachmann LM. Accuracy of electrocardiography in diagnosis of left ventricular hypertrophy in arterial hypertension: systematic review. BMJ. 2007 Oct 6;335(7622):711. www.ncbi.nlm.nih.gov
  43. NICE Chronic kidney disease in adults: assessment and management. Updated 2014. www.nice.org.uk
  44. KDIGO 2012 clinical practice guideline for the evaluation and management of chronic kidney disease. 2013a; 3,1. www.sciencedirect.com
  45. DEGAM S3-Leitlinien. Versorgung von Patienten mit chronischer nicht-dialysepflichtiger Nierenerkrankung in der Hausarztpraxis. Stand 2019. www.awmf.org
  46. LeFevre ML; U.S. Preventive Services Task Force. Screening for asymptomatic carotid artery stenosis: U.S. Preventive Services Task Force recommendation statement published correction appears in Ann Intern Med. 2015 Feb 17;162(4):323. Ann Intern Med. 2014;161(5):356-362. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  47. Misra S, Khosla A, Allred J, Harmsen WS, Textor SC, McKusick MA. Mortality and Renal Replacement Therapy after Renal Artery Stent Placement for Atherosclerotic Renovascular Disease. J Vasc Interv Radiol. 2016 Aug;27(8):1215-24. www.ncbi.nlm.nih.gov
  48. Mach F, Baigent C, Catapano AL, et al. 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk. Eur Heart J. 2020;41(1):111-188. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  49. Gois PHF, Souza ERM. Pharmacotherapy for hyperuricemia in hypertensive patients. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Apr 13;4:CD008652. www.ncbi.nlm.nih.gov
  50. DEGAM-Leitlinie: Hausärztliche Risikoberatung zur kardiovaskulären Prävention. Stand 2017, Kurzfassung. www.awmf.org
  51. Bundy JD, Li C, Stuchlik P, Bu X, Kelly TN, Mills KT, He H, Chen J, Whelton PK, He J. Systolic Blood Pressure Reduction and Risk of Cardiovascular Disease and Mortality: A Systematic Review and Network Meta-analysis. JAMA Cardiol. 2017 Jul 1;2(7):775-781. www.ncbi.nlm.nih.gov
  52. Khan NA, Rabkin SW, Zhao Y, McAlister FA, Park JE, Guan M, Chan S, Humphries KH. Effect of Lowering Diastolic Pressure in Patients With and Without Cardiovascular Disease: Analysis of the SPRINT (Systolic Blood Pressure Intervention Trial). Hypertension. 2018 May;71(5):840-847. www.ncbi.nlm.nih.gov
  53. Lee TC, Cavalcanti RB, McDonald EG, Pilote L, Brophy JM. Diastolic Hypotension May Attenuate Benefits from Intensive Systolic Targets: Secondary Analysis of a Randomized Controlled Trial. Am J Med. 2018 Oct;131(10):1228-1233.e1. www.ncbi.nlm.nih.gov
  54. Wright JM, Musini VM, Gill R. First-line drugs for hypertension. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Apr 18;4:CD001841. www.ncbi.nlm.nih.gov
  55. Wiysonge CS, Bradley H, Mayosi BM, Maroney R, Mbewu A, Opie LH, Volmink J.Beta-blockers for hypertension. Cochrane Database Syst Rev. 2007 Jan 24;(1):CD002003. Review. Update in: Cochrane Database Syst Rev. 2012;8:CD002003. www.ncbi.nlm.nih.gov
  56. Garjón J, Saiz LC, Azparren A, Elizondo JJ, Gaminde I, Ariz MJ, Erviti J. First-line combination therapy versus first-line monotherapy for primary hypertension. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Jan 13;1:CD010316. www.cochranelibrary.com
  57. Garjon J, Saiz LC, Azparren A, et al. First-line combination therapy versus first-line monotherapy for primary hypertension. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Feb 6;2:CD010316. doi: 10.1002/14651858.CD010316.pub3. www.cochranelibrary.com
  58. Rote-Hand-Brief zu Hydrochlorothiazid (HCT): Risiko von nichtmelanozytärem Hautkrebs; Plattenepithelkarzinom der Haut.17.10.2018. www.bfarm.de
  59. arznei-telegramm. HAUTKREBS UNTER HYDROCHLOROTHIAZID ... in welcher Dosis von HCT auf Chlortalidon umstellen? a-t 2018; 49: 91 www.arznei-telegramm.de
  60. arznei-telegramm: ...Lieferengpass bei Chlortalidon - Indapamid als Alternative? arznei-telegramm 2019;Jg50, Nr.1. www.arznei-telegramm.de
  61. Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft. Hydrochlorothiazid: Risiko von nichtmelanozytärem Hautkrebs – Empfehlungen der AkdÄ zur Behandlung von Hypertonie und Herzinsuffizienz. Drug-Safety-Mail 73-2018. www.akdae.de
  62. Cocco G. Erectile dysfunction after therapy with metoprolol: the Hawthorne effect. Cardiology. 2009;112(3):174-177. www.researchgate.net
  63. Jose J, AlHajri L. Potential negative impact of informing patients about medication side effects: a systematic review. Int J Clin Pharm. 2018;40(4):806-822. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  64. Viera AJ, Hinderliter AL. Evaluation and management of the patient with difficult-to-control or resistant hypertension. Am Fam Physician 2009; 79: 863-9. PubMed
  65. Lobo MD, de Belder MA, Cleveland T, et al. Joint UK societies' 2014 consensus statement on renal denervation for resistant hypertension. Heart 2015; 101(1):10-6. www.ncbi.nlm.nih.gov
  66. DEGAM-S1-Handlungsempfehlung. Hausärztliche Beratung zum Thema Renale Denervierung bei therapieresistenter Hypertonie. Stand 2015. www.degam.de
  67. Ramos R, Comas-Cufí M, Martí-Lluch R, Balló E, Ponjoan A, Alves-Cabratosa L, Blanch J, Marrugat J, Elosua R, Grau M, Elosua-Bayes M, García-Ortiz L, Garcia-Gil M. Statins for primary prevention of cardiovascular events and mortality in old and very old adults with and without type 2 diabetes: retrospective cohort study. BMJ. 2018 Sep 5;362:k3359. www.ncbi.nlm.nih.gov
  68. ASCEND Study Collaborative Group, Bowman L, Mafham M, Wallendszus K, Stevens W, Buck G, Barton J, Murphy K, Aung T, Haynes R, Cox J, Murawska A, Young A, Lay M, Chen F, Sammons E, Waters E, Adler A, Bodansky J, Farmer A, McPherson R, Neil A, Simpson D, Peto R, Baigent C, Collins R, Parish S, Armitage J. Effects of Aspirin for Primary Prevention in Persons with Diabetes Mellitus. N Engl J Med. 2018 Oct 18;379(16):1529-1539. www.ncbi.nlm.nih.gov
  69. McNeil JJ, Wolfe R, Woods RL, Tonkin AM, Donnan GA, Nelson MR, Reid CM, Lockery JE, Kirpach B, Storey E, Shah RC, Williamson JD, Margolis KL, Ernst ME, Abhayaratna WP, Stocks N, Fitzgerald SM, Orchard SG, Trevaks RE, Beilin LJ, Johnston CI, Ryan J, Radziszewska B, Jelinek M, Malik M, Eaton CB, Brauer D, Cloud G, Wood EM, Mahady SE, Satterfield S, Grimm R, Murray AM; ASPREE Investigator Group. Effect of Aspirin on Cardiovascular Events and Bleeding in the Healthy Elderly. N Engl J Med. 2018 Oct 18;379(16):1509-1518. www.ncbi.nlm.nih.gov
  70. Herttua K, Tabak AG, Martikainen P, et al. Adherence to antihypertensive therapy prior to the first presentation of stroke in hypertensive adults: population-based study. Eur Heart J 2013. www.ncbi.nlm.nih.gov
  71. Sheppard JP, Stevens S, Stevens R, Martin U, Mant J, Hobbs FDR, McManus RJ. Benefits and Harms of Antihypertensive Treatment in Low-Risk Patients With Mild Hypertension. JAMA Intern Med. 2018 Oct 29. jamanetwork.com
  72. Diao D, Wright JM, Cundiff DK, Gueyffier F. Pharmacotherapy for mild hypertension. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Aug 15;(8):CD006742. www.ncbi.nlm.nih.gov
  73. Birtwhistle RV, Godwin MS, Delva MD, et al. Randomised equivalence trial comparing three and six months of follow-up of patients with hypertension by family practitioners. BMJ 2004; 328:204-6. PubMed
  74. O’Brien E, Asmar R, Beilin L, Imai Y, Mancia G, Mengden T, et al. Practice guidelines of the European Society of Hypertension for clinic, ambulatory and self blood pressure measurement. J Hypertens 2005; 23: 697-701. PubMed
  75. McManus RJ, Mant J, Franssen M, et al. Efficacy of self-monitored blood pressure, with or without telemonitoring, for titration of antihypertensive medication (TASMINH4): an unmasked randomised controlled trial. Lancet 2018 Mar 10; 391(10124): 949-959. pmid:29499873 PubMed