Chronische Bronchitis

Zusammenfassung

  • Definition: Chronische Bronchitis wird als anhaltender Husten mit Auswurf definiert, der in 2 aufeinanderfolgenden Jahren über mindestens 3 Monate fast täglich auftritt. Eine chronische Bronchitis entsteht meist durch Einatmen von Stoffen, die die Atemwege reizen, am häufigsten durch Tabakrauch. Abzugrenzen sind Asthma und COPD mit entsprechenden Einschränkungen der forcierten Exspiration in der Spirometrie und unterschiedlicher Reaktion auf Salbutamol oder inhalative Steroide. Die Erkrankung kann auch durch Luftverschmutzung oder berufsbedingt entstehen.
  • Häufigkeit: Die Prävalenz der chronischen Bronchitis wird bei der erwachsenen Bevölkerung in Deutschland auf 10–15 % geschätzt.
  • Symptome: Die Diagnose wird auf der Grundlage von anhaltendem Husten mit Auswurf gestellt, für den es keine andere Erklärung gibt.
  • Befunde: Keine spezifischen klinischen Befunde
  • Diagnostik: Eine Abklärung mit Spirometrie, Röntgen, Bronchoskopie oder Thorax-CT kann notwendig sein, um andere Erkrankungen, die mit produktivem Husten verbunden sind, auszuschließen.
  • Therapie: Stoffe vermeiden, die die Atemwege reizen. Oft bedeutet dies, mit dem Rauchen aufzuhören oder den Arbeitsplatz zu wechseln.

Allgemeine Informationen

Definition

  • Bei Raucheranamnese, Husten und Auswurf besteht der Verdacht auf eine chronische Bronchitis.1
  • Chronische Bronchitis wird als Husten mit Auswurf definiert, der in 2 aufeinanderfolgenden Jahren über mindestens 3 Monate fast täglich auftritt (laut WHO).1-2
  • Die Diagnose stützt sich ausschließlich auf die Anamnese. Es handelt sich um eine Ausschlussdiagnose.3
  • Eine beruflich verursachte chronische (nicht obstruktive) Bronchitis kann als Vorstufe einer COPD und damit als Hinweis auf eine vermehrte Exposition gegenüber Irritantien des Atemtraktes angesehen werden.2
  • Bei Nachweis einer Obstruktion wird die Diagnose einer COPD dann gestellt, wenn der Anteil der forcierten Vitalkapazität (FEV1) am gesamten exspiratorischen Volumen (FVC) unter 70 % liegt und nach Inhalation von Salbutamol nicht um mindestens 15 % zunimmt. Eine stärker ausgeprägte Bronchodilatation spricht für ein Asthma.2 
  • Eine chronische Bronchitis kann Vorstufe einer COPD sein.2

Diagnostik

Therapie

Verlauf, Komplikationen und Prognose

Verlaufskontrolle

Patienteninformationen