Wie kann ein Asthmaanfall vermieden werden?

Patienten können ihre Beschwerden vermindern und Asthmaanfälle verhindern, wenn sie nach den Vorgaben des Arztes Asthmamedikamente einnehmen. Darüber hinaus gibt es einige Dinge, die der Patient selbst machen kann.

Deximed – Deutsche Experteninformation Medizin

"Deximed ist für mich eine große Hilfe, um im Praxisalltag schnell aktuelles Wissen zur Therapie oder Diagnostik nachschlagen zu können. Die übersichtliche Struktur ermöglicht es, sogar im Patientenkontakt rasch etwas nachzulesen." - PD Dr. med. Guido Schmiermann, Facharzt für Allgemeinmedizin, Bremen

Deximed ist ein unabhängiges Arztinformationssystem mit Fokussierung auf die primärärztliche Versorgung. Evidenzbasierte und regelmäßig aktualisierte Artikel zu allen medizinischen Gebieten zeichnen Deximed aus.

Mehr erfahren

Die meisten Asthmatiker stellen nach und nach fest, dass es gewisse Dinge gibt, die ihre Beschwerden häufig auslösen (siehe Ursachen für Asthma). Dies können Pollen, Hausstaubmilben und Tierhaare, aber auch eine Erkältung oder ein bestimmtes Medikament sein. Die Substanzen, auf die ein Patient mit einer Allergie bzw. mit Asthma reagiert, werden Allergene genannt; allgemeiner auch Triggerfaktoren. Die meisten Asthmatiker haben deutlich weniger Beschwerden und kommen mit weniger Medikamenten aus, wenn sie bestimmte Verhaltensregeln befolgen. Dennoch ist es empfehlenswert, die vom Arzt verordneten Medikamente regelmäßig in der richtigen Dosierung anzuwenden, um Asthmaanfälle möglichst zu vermeiden bzw. die Beschwerden zu lindern. 

Rauchen

Viele Asthmatiker reagieren auf Zigarettenrauch. Weder Asthmatiker noch Menschen, die mit Asthmatikern zusammenleben, sollten rauchen. Dies gilt für die Wohnung, das Auto, die Arbeit und alle anderen Orte, an denen sich Asthmatiker aufhalten.

Infektionen

Besonders bei Kindern wird Asthma häufig durch Infektionen ausgelöst, z. B. durch Erkältungen und Influenza. Diese Krankheiten sind sehr ansteckend. Eine Ansteckung kann durch regelmäßiges Händewaschen mit Seife und Wasser vermieden werden, oder indem man sich von erkrankten Personen fernhält.

Hausstaubmilben

Hausstaubmilben leben vor allen Dingen im Bettzeug und in Teppichböden. Sie ernähren sich von den Hautschuppen des Menschen. Die Anzahl der Hausstaubmilben kann deutlich durch häufiges Waschen des Bettzeugs, Auslüften der Matratzen, gute Durchlüftung und häufiges Staubsaugen verringert werden. Asthmatiker sollten Decken und Kissen mit Daunen meiden und wenn möglich auf Teppiche verzichten. Für Matratzen gibt es spezielle Schutzbezüge, die Milben nicht durchdringen können. Kleidung sollte in geschlossenen Schränken aufbewahrt werden, um Staub zu vermeiden. Bestimmte Puppen und Stofftiere können große Mengen Hausstaubmilben beinhalten. Wenn das Kind Asthma hat, sollten diese Spielsachen waschbar sein.

Pollen

Pollen stammen von Bäumen und Pflanzen und werden je nach Pflanzenart vor allem im Frühling und Sommer gebildet. Die meisten Pollen fliegen an warmen, trockenen Tagen durch die Luft, eher frühmorgens als abends. Für die meisten Menschen ist es unmöglich, Pollen vollständig zu vermeiden. Asthmatiker können Pollen aber aus dem Weg gehen, indem sie die Pollenprognosen in Zeitungen und im Fernsehen verfolgen und sich während der schlimmsten Stunden des Tages bei geschlossenem Fenster in Innenräumen aufhalten. Es sind auch entsprechende Luftfilter erhältlich.

Haustiere

Wenn es in der Familie Asthmatiker gibt, ist es am besten, man verzichtet auf Haustiere. Falls dies nicht geht, sollte klar bestimmt werden, wo sich das Tier aufhalten darf und wo nicht. Es sollte zumindest nicht ins Schlafzimmer und ins Wohnzimmer. Es ist besonders wichtig, auf Teppiche zu verzichten, und sehr wichtig, das Haustier regelmäßig zu waschen. Kinder mit Asthma haben häufig die Neigung, andere Allergien zu entwickeln, z. B. ein allergisches Ekzem (Hautausschlag). Das Risiko dafür erhöht sich, wenn die Kinder viel Kontakt zu Tieren haben.

Asthmatiker, die Tierbesitzer besuchen, sollten sicherstellen, dass sie ihre Asthmamedikamente bei sich haben und auf einen möglichen Asthmaanfall vorbereitet sein. Es ist hilfreich, den direkten Kontakt zu Tieren zu vermeiden.

Reizauslöser

Sprays, Parfums, Malerfarbe, Reinigungssprays, Abgase, Rauch, Staub und Industriegase können die Lunge reizen und Asthma verschlimmern oder auslösen. Indem sie auf diese Faktoren achten und sich von ihnen so weit möglich fern halten, können viele Asthmatiker ihre Beschwerden reduzieren. Möglicherweise ist es notwendig, den Beruf bzw. Arbeitsplatz zu wechseln. Falls bestimmte Medikamente (z. B. manche Schmerzmittel) zu Beschwerden führen, sollten Sie Alternativen verwenden.

Wie kann ein anstrengungsinduzierter Asthmaanfall vermieden werden?

Einige Asthmatiker haben vor allem bei körperlichen Aktivitäten und beim Sport Beschwerden. Die meisten können diese Aktivitäten aber auf die gleiche Weise ausführen wie Menschen ohne Asthma, wenn sie bestimmte, einfache Verhaltensregeln einhalten. Dabei geht es unter anderem darum, sich besonders gut aufzuwärmen und manchmal vor dem Training bestimmte Asthmamittel einzunehmen, wenn Patient und Arzt sich darüber verständigt haben. Wenn sich Asthmatiker in kalter und trockener Luft aufhalten, kann es sinnvoll sein, eine Wärmemaske oder ein Halstuch zu tragen. Körperliche Aktivitäten sind wichtig bei Asthma. Asthmatiker müssen ihr Training nicht einschränken, es sei denn sie haben einen Anfall.

Weitere Maßnahmen

Für Asthmatiker werden spezielle Schulungen für verschiedene Altersstufen angeboten. Hier erhalten Betroffene zum einen Informationen über die Krankheit selbst, zum anderen über Möglichkeiten, die Symptome zu lindern. Dies umfasst u. a. verschiedene Atemtechniken, die hilfreich sind, wenn Beschwerden auftreten, Tipps zur Vermeidung von Auslösern sowie zur korrekten Anwendung der Medikamente. Auch im Rahmen eine Rehabilitation können Asthmatiker hilfreiche Empfehlungen erhalten. Eine spezielle Physiotherapie mit Schwerpunkt auf eine effektive Atmung kann die Beschwerden bei Asthma ebenfalls lindern. Weiterhin empfehlenswert sind regelmäßiger Sport sowie bei Bedarf eine Gewichtsreduktion. 

Weitere Informationen

Asthma bei Kindern

Autoren

  • Susanne Meinrenken, Dr. med., Bremen

Literatur

Dieser Artikel basiert auf dem Fachartikel Asthma. Nachfolgend finden Sie die Literaturliste aus diesem Dokument.

  1. Lohnstein M, Eras J, Hammerbacher C. Der Prüfungsguide Allgemeinmedizin - Aktualisierte und erweiterte 3. Auflage. Augsburg: Wißner-Verlag, 2018.
  2. NVL-Programm von BÄK, KBV, AWMF. Nationale VersorgungsLeitlinie Asthma. 3. Auflage. Registernummer nvl - 002, Stand 2018. www.awmf.org
  3. Global Initiative for Asthma (GINA). 2018 GINA Report, Global Strategy for Asthma Management and Prevention, Updated 2018. ginasthma.org
  4. Deutsche Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin (DGP). Diagnostik und Therapie von Patienten mit Asthma. AWMF-Leitlinie Nr. 020-009, Stand 2017. www.awmf.org
  5. GBD 2015 Chronic Respiratory Disease Collaborators. Global, regional, and national deaths, prevalence, disability-adjusted life years, and years lived with disability for chronic obstructive pulmonary disease and asthma, 1990-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. Lancet Respir Med. 2017 Sep;5(9):691-706. doi: 10.1016/S2213-2600(17)30293-X Epub 2017 Aug 16. PubMed PMID: 28822787 www.ncbi.nlm.nih.gov
  6. Schmitz R et al. Verbreitung häufiger Allergien bei Kindern und Jugendlichen in Deutschland. Ergebnisse der KiGGS Studie – Erste Folgebefragung (KiGGS Welle 1) Bundesgesundheitsbl 2014 · 57:771–778 edoc.rki.de
  7. Moorman JE, Akinbami LJ, Bailey CM, Zahran HS, King ME, Johnson CA, Liu X. National surveillance of asthma: United States, 2001-2010. Vital Health Stat 3. 2012 Nov;(35):1-58. PubMed PMID: 24252609 www.ncbi.nlm.nih.gov
  8. Ramsey CD, Celedón JC. The hygiene hypothesis and asthma. Curr Opin Pulm Med. 2005 Jan;11(1):14-20. Review. PubMed PMID: 15591883 www.ncbi.nlm.nih.gov
  9. Dietert RR. Maternal and childhood asthma: risk factors, interactions, and ramifications. Reprod Toxicol. 2011 Sep;32(2):198-204. doi: 10.1016/j.reprotox.2011.04.007 Titel anhand dieser DOI in Citavi-Projekt übernehmen Epub 2011 May 6. Review. PubMed PMID: 21575714 www.ncbi.nlm.nih.gov
  10. Halapi, E; Bjornsdottir, US (January 2009). "Overview on the current status of asthma genetics". The clinical respiratory journal. 3 (1): 2–7. doi:10.1111/j.1752-699X.2008.00119.x PMID 20298365. www.ncbi.nlm.nih.gov
  11. Kelly FJ, Fussell JC. Air pollution and airway disease. Clin Exp Allergy. 2011 Aug;41(8):1059-71. doi: 10.1111/j.1365 2222.2011.03776.x Epub 2011 May 30. Review. PubMed PMID: 21623970 www.ncbi.nlm.nih.gov
  12. Sears MR. Trends in the prevalence of asthma. Chest. 2014 Feb;145(2):219-225. doi: 10.1378/chest.13-2059 PubMed PMID: 24493506 www.ncbi.nlm.nih.gov
  13. Robert Koch-Institut (Hrsg) (2014) Asthma bronchiale. Faktenblatt zu GEDA 2012: Ergebnisse der Studie »Gesundheit in Deutschland aktuell 2012«. RKI, Berlin www.rki.de/geda (Stand: 08.04.2015) www.rki.de
  14. Gibson GJ, Loddenkemper R, Sibille Y et al. (Hrsg) (2013) The European lung white book. Respiratory health and disease in Europe. European Respiratory Society, Sheffield www.ncbi.nlm.nih.gov
  15. Upton MN, McConnachie A, McSharry C, Hart CL, et al. Intergenerational 20 year trends in the prevalence of asthma and hay fever in adults: the Midspan family study surveys of parents and offspring. BMJ 2000; 321: 88-92. www.bmj.com
  16. McCreanor J, Cullinan P, Nieuwenhuijsen MJ, et al. Respiratory effects of exposure to diesel traffic in persons with asthma.. NEJM 2007; 357: 2348-2358. www.nejm.org
  17. Ahluwalia SK, Matsui EC. The indoor environment and its effects on childhood asthma. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2011 Apr;11(2):137-43. doi: 10.1097/ACI.0b013e3283445921 Review. PubMed PMID: 21301330 www.ncbi.nlm.nih.gov
  18. Mackay D, Haw S, Ayres JG, et al. Smoke-free legislation and hospitalizations for childhood asthma. N Engl J Med 2010; 363: 1139-45. www.nejm.org
  19. Riedler J, Braun-Fahrländer C, Eder W, Schreuer M, et al. Exposure to farming in early life and development of asthma and allergy: a cross-sectional survey . Lancet 2001; 358: 1129-33. www.ncbi.nlm.nih.gov
  20. Mutius E, Vercelli D. Farm living: effects on childhood asthma and allergy. Nat Rev Immunol. 2010 Dec;10(12):861-8. doi: 10.1038/nri2871 Epub 2010 Nov 9. Review. PubMed PMID: 21060319 www.ncbi.nlm.nih.gov
  21. Lau S, Illi S, Sommerfeld C, Niggeman B, et al. . Early exposure to house dust mite and cat allergens and development of childhood asthma: a cohort study. Lancet 2000; 356: 1392-7. www.ncbi.nlm.nih.gov
  22. Platts-Mills T, Vaughan J, Squillace S, Woodfolk J, Sporik J. Sensitisation, asthma, and a modified Th2 response in children exposed to cat allergen: a population-based cross-sectional study. Lancet 2001; 357: 752-6. www.ncbi.nlm.nih.gov
  23. Illi S, von Mutius E, Lau S, Bergmann R, Niggemann B, Sommerfeld C, Wahn U. Early childhood infectious diseases and the development of asthma up to school age: a birth cohort study. BMJ 2001; 322: 390-5. www.ncbi.nlm.nih.gov
  24. Clark CE, Coote JM, Silver DAT, Halpin DMG. Asthma after childhood pneumonia: six year follow up study. BMJ 2000; 320:1514-6. www.bmj.com
  25. Beuther DA. Obesity and asthma. Clin Chest Med. 2009 Sep;30(3):479-88, viii. doi: 10.1016/j.ccm.2009.05.002Review PubMed PMID:19700046. www.ncbi.nlm.nih.gov
  26. van der Hulst AE, Klip H, Brand PL. Risk of developing asthma in young children with atopic eczema: A systematic review. J Allergy Clin Immunol 2007; 120: 565-9. www.ncbi.nlm.nih.gov
  27. Bergmann RL, Edenharter G, Bergmann KE, Forster J, Bauer CP, Wahn V, et al. Atopic dermatitis in early infancy predicts allergic airway disease at 5 years. Clin Exp Allergy 1998; 28: 965-70. www.ncbi.nlm.nih.gov
  28. Russell G, Ninan TK. Respiratory symptoms and atopy in Aberdeen school children: evidence from two surveys 25 years apart. BMJ 1992; 304: 873-5. www.ncbi.nlm.nih.gov
  29. Goksör E, Loid P, Alm B, et al.. The allergic march comprises the coexistence of related patterns of allergic disease not just the progressive development of one disease. Acta Paediatr 2016 Dec; 105(12): 1472-1479. pmid:27381249. www.ncbi.nlm.nih.gov
  30. Etminan M, Sadatsafavi M, Jafari S, et al. Acetaminophen use and the risk of asthma in children and adults: a sytematic review and metaanalysis. Chest 2009; 136: 1316-23. www.ncbi.nlm.nih.gov
  31. Lowe AJ, Carlin JB, Bennett CM, et al. Paracetamol use in early life and asthma: prospective birth cohort study. BMJ 2010; 341: c4616. dx.doi.org
  32. Warner JO, ETAC Study Group. Early treatment of the atopic child. A double-blinded, randomized, placebo-controlled trial of cetirizine in preventing the onset of asthma in children with atopic dermatitis: 18 months' treatment and 18 months' posttreatment follow-up. J Allergy Clin Immunol 2001; 108: 929-37. www.ncbi.nlm.nih.gov
  33. Örtqvist AK, Lundholm C, Kieler H, et al. Antibiotics in fetal and early life and subsequent childhood asthma: nationwide population based study with sibling analysis. BMJ 2014; 349: g6979. dx.doi.org
  34. Eagan TM, Gulsvik A, Eide GE, et al. Occupational airborne exposure and the incidence of respiratory symptoms and asthma. Am J Respir Crit Care Med 2002; 1665: 933-938. www.ncbi.nlm.nih.gov
  35. EAACI Task Force on Occupational Rhinitis, Moscato G, Vandenplas O, Gerth Van Wijk R, Malo JL, Quirce S, Walusiak J, Castano R, De Groot H, Folletti I, Gautrin D, Yacoub MR, Perfetti L, Siracusa A. Occupational rhinitis. Allergy. 2008 Aug;63(8):969-80. doi: 10.1111/j.1398-9995.2008.01801.x PubMed PMID: 18691299. www.ncbi.nlm.nih.gov
  36. Hershenson MB. Rhinovirus-Induced Exacerbations of Asthma and COPD. Scientifica (Cairo). 2013;2013:405876. doi: 10.1155/2013/405876 Epub 2013 Feb 21. Review. PubMed PMID: 24278777 PMID:24278777. www.ncbi.nlm.nih.gov
  37. Rajan P, Wineinger NE, Stevenson DD, White AA. Prevalence of aspirin-exacerbated respiratory disease among asthmatic patients: A meta-analysis of the literature . J Allergy Clin Immunol 2015; 135: 676-681. doi:10.1016/j.jaci.2014.08.020 DOI
  38. Deutsche Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin (DGP). Spirometrie. AWMF-Leitlinie Nr. 020 – 017. Stand 2015. www.awmf.org
  39. Leach CL, Colice GL. A pilot study to assess lung deposition of HFA-beclomethasone and CFC-beclomethasone from a pressurized metered dose inhaler with and without add-on spacers and using varying breathhold times. J Aerosol Med Pulm Drug Deliv. 2010 Dec;23(6):355-61. doi: 10.1089/jamp.2009.0783 Epub 2010 Jun 24. PubMed PMID: 20575669 www.ncbi.nlm.nih.gov
  40. Cates CJ, Welsh EJ, Rowe BH. Holding chambers versus nebulisers for beta-agonist treatment of acute asthma. Cochrane Database Syst Rev 2013; 9: CD000052. PMID: 24037768 PubMed
  41. Rodrigo GJ, Castro-Rodriguez JA. Anticholinergics in the treatment of children and adults with acute asthma: a systematic review with meta-analysis. Thorax 2005; 60: 740-6. PubMed
  42. Rowe BH, Spooner C, Ducharme FM, Bretzlaff JA, Bota GW. Early emergency department treatment of acute asthma with systemic corticosteroids. CochranenDatabase Syst Rev. 2001;(1):CD002178. Review. PubMed PMID: 11279756 www.ncbi.nlm.nih.gov
  43. Currie GP, Devereux GS, Lee DKC, Ayres JG. Recent developments in asthma management. BMJ 2005; 330: 585-589. www.bmj.com
  44. Welsh EJ, Bara A, Barley E, Cates CJ. Caffeine for asthma. Cochrane Database of Systematic Reviews 2010. doi:10.1002/14651858.CD001112.pub2 DOI
  45. Brozek JL, Kraft M, Krishnan JA, et al. Long-acting beta2-agonist step-off in patients with controlled asthma: systematic review with meta-analysis. Arch Intern Med 2012: 1-11 . pmid:22928176. PubMed
  46. Zhang L, Prietsch SOM, Ducharme FM. Inhaled corticosteroids in children with persistent asthma: effects on growth. Cochrane Database of Systematic Reviews 2014, Issue 7. Art. No.: CD009471. DOI: 10.1002/14651858.CD009471.pub2 www.ncbi.nlm.nih.gov
  47. Jones A, Fay JK, Burr ML, Stone M, Hood K, Roberts G. Inhaled corticosteroid effects on bone metabolism in asthma and mild chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database of Systematic Reviews 2002, Issue 1. Art. No.: CD003537 Cochrane (DOI)
  48. Walters EH, Gibson PG, Lasserson TJ, Walters JAE. Long-acting beta2-agonists for chronic asthma in adults and children where background therapy contains varied or no inhaled corticosteroid. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007, Issue 1. Art. No.: CD001385 Cochrane (DOI)
  49. Salpeter SR, Buckley NS, Ormiston TM, Salpeter EE. Meta-analysis: effect of long-acting beta-agonists on severe asthma exacerbations and asthma-related deaths. Ann Intern Med. 2006; 144: 904-12. PubMed
  50. Salpeter SR, Wall AJ, Buckley NS. Long-acting beta-agonists with and without inhaled corticostreoids and catastrophic asthma events. Am J Med 2010; 123: 322-8. PubMed
  51. Cates CJ, Jaeschke R, Schmidt S, et al. Regular treatment with formoterol and inhaled steroids for chronic asthma: serious adverse events. Cochrane Database Syst Rev 2013; 6: CD006924. pmid:23744625 PubMed
  52. Kew KM, Karner C, Mindus SM, et al. Combination formoterol and budesonide as maintenance and reliever therapy versus combination inhaler maintenance for chronic asthma in adults and children. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Dec 16;12:CD009019. doi: 10.1002/14651858.CD009019.pub2. DOI
  53. Cates CJ, Karner C. Combination formoterol and budesonide as maintenance and reliever therapy versus current best practice (including inhaled steroid maintenance), for chronic asthma in adults and children. Cochrane Database Syst Rev 2013; 4: CD007313. pmid:23633340 PubMed
  54. Loymans RJ, Gemperli A, Cohen J, et al. Comparative effectiveness of long term drug treatment strategies to prevent asthma exacerbations: network meta-analysis. BMJ. 2014 May 13;348:g3009. doi: 10.1136/bmj.g3009 DOI
  55. Busse WW, Bateman ED, Caplan AL, et al.. Combined Analysis of Asthma Safety Trials of Long-Acting β2-Agonists. N Engl J Med 2018; 378(26): 2497-2505. pmid:29949492 www.ncbi.nlm.nih.gov
  56. Chauhan BF, Ducharme FM. Addition to inhaled corticosteroids of long-acting beta2-agonists versus anti-leukotrienes for chronic asthma. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Jan 24;1:CD003137. Cochrane (DOI)
  57. Peterrs SP, Kunselman SJ, Icitovic N, et al. Tiotropium bromide step-up therapy for adults with uncontrolled asthma. N Eng J Med 2010; : doi:10.1056/NEJMoa1008770. DOI
  58. Kerstjens HA, Engel M, Dahl R, et al. Tiotropium in asthma poorly controlled with standard combination therapy. N Engl J Med. 2012 Sep 2. pmid:22938706 PubMed
  59. Humbert M, Beasley R, Ayres J, et al. Benefits og omalizumab as add-on therapy in patients with severe pesistent asthma who are inadequately controlled despite best available therapy. Allergy 2005; 60: 309-16. PubMed
  60. Normansell R, Walker S, Milan SJ, et al. Omalizumab for asthma in adults and children. Cochrane Database Syst Rev 2014; 1: CD003559. pmid:24414989 PubMed
  61. Norman G, Faria R, Paton F, et al. Omalizumab for the treatment of severe persistent allergic asthma: a systematic review and economic evaluation. Health Technol Assess 2013; 17: 1-342. pmid:24267198 PubMed
  62. Farne HA, Wilson A, Powell C, Bax L, Milan SJ. Anti-IL5 therapies for asthma. Cochrane Database of Systematic Reviews 2017; Issue 9. Art: No.: CD010834. pmid:10.1002/14651858.CD010834.pub3 Cochrane (DOI)
  63. Sannarangappa V, Jalleh R . Inhaled Corticosteroids and Secondary Adrenal Insufficiency. The Open Respiratory Medicine Journal 2014; 8: 93-100. doi: 10.2174/1874306401408010093 dx.doi.org
  64. Mener DJ, Lin SY. Improvement and prevention of asthma with concomitant treatment of allergic rhinitis and allergen-specific therapy. Int Forum Allergy Rhinol 2015; 5 Suppl 1: 45-50. PMID:26072703. www.ncbi.nlm.nih.gov
  65. Hagan JB, Samant SA, Volcheck GW, et al. The risk of asthma exacerbation after reducing inhaled corticosteroids: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Allergy. 2014 ;69(4):510-6. doi: 10.1111/all.12368. DOI
  66. Wolf FM, Guevara JP, Grum CM, Clark NM, Cates CJ. Educational interventions for asthma in children (Cochrane review). Cochrane Database Syst Rev 2004;(4):CD000326. dx.doi.org
  67. Gibson PG, Powell H, Coughlan J, Wilson AJ, Abramson M, Haywood P, et al. Self-management education and regular practitioner review for adults with asthma (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, issue 1, 2004. The Cochrane Library
  68. Reddel HK, Barnes DJ. Pharmacological strategies for self-management of asthma exacerbations. Eur Respir J 2006; 28: 182-99. PubMed
  69. Gøtzsche PC, Johansen HK. House dust mite control measures for asthma. Cochrane Database of Systematic Reviews 2008, Issue 2. Art. No.: CD001187 Cochrane (DOI)
  70. Woodcock A, Forster L, Matthews E, et al. Control of exposure to mite allergen and allergen-impermeable bed covers for adults with asthma. N Engl J Med 2003; 349: 225-36. PubMed
  71. Lehrer PM, Vaschillo E, Vaschillo B, Lu SE, Scardella A, Siddique M, Habib RH. Biofeedback treatment for asthma. Chest. 2004 Aug;126(2):352-61. PubMed PMID:15302717 www.ncbi.nlm.nih.gov
  72. Freitas DA, Holloway EA, Bruno SS, et al. Breathing exercises for adults with asthma. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Oct 1;10:CD001277. doi: 10.1002/14651858.CD001277.pub3. DOI
  73. Eichenberger PA, Diener SN, Kofmehl R, et al. Effects of exercise training on airway hyperreactivity in asthma: a systematic review and meta-analysis. Sports Med. 2013 ;43(11):1157-70. doi: 10.1007/s40279-013-0077-2. www.ncbi.nlm.nih.gov
  74. Carson KV, Chandratilleke MG, Picot J, Brinn MP, Esterman AJ, Smith BJ. Physical training for asthma. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Sep 30;(9):CD001116. doi: 10.1002/14651858.CD001116.pub4 Review. PubMed PMID: 24085631. deximed.de
  75. DiMango E, Holbrook JT, Simpson E, et al. Effects of asymptomatic proximal and distal gastroesophageal reflux on asthma severity. Am J Respir Crit Care Med 2009; 180: 8090-16. www.ncbi.nlm.nih.gov
  76. Ahnert J, Löffler S, Müller J, Vogel H. [Systematic literature review on interventions in rehabilitation for children and adolescents with asthma bronchiale]. Rehabilitation (Stuttg). 2010 Jun;49(3):147-59. doi:10.1055/s-0030-1254081. Epub 2010 Jun 8. Review. German. PubMed PMID: 20533145 www.ncbi.nlm.nih.gov
  77. McCarney RW, Brinkhaus BG, Lasserson TJ, Linde K. Acupuncture for chronic asthma. Cochrane Database of Systematic Reviews 2003; 3: CD000008. Cochrane (DOI)
  78. Hondras MA, Linde K, Jones AP. Manual therapy for asthma (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue 4 2002. Oxford: Update Software. The Cochrane Library
  79. Nelson-Piercy C. Asthma in pregnancy. Thorax 2001;56:325–328 doi: 10.1136/thorax.56.4.325. thorax.bmj.com
  80. Abramson MJ, Puy RM, Weiner JM. Injection allergen immunotherapy for asthma. Cochrane Database of Systematic Reviews 2010, Issue 8. Art. No.: CD001186. Cochrane (DOI)
  81. Jacobsen L, Niggemann B, Dreborg S, Ferdousi HA, Halken S, Høst A, Koivikko A, Norberg LA, Valovirta E, Wahn U, Möller C; (The PAT investigator group). Specific immunotherapy has long-term preventive effect of seasonal and perennial asthma: 10-year follow-up on the PAT study. Allergy. 2007 Aug;62(8):943-8. PubMed PMID: 17620073. www.ncbi.nlm.nih.gov
  82. Möller C, Derborg S, Ferdousi HA, et al. Pollen immunotherapy reduces the development of asthma in children with seasonal rhinoconjunctivitis (the PAT-study). J ALlergy Clin Immunol 2002; 109: 251-6. PubMed
  83. Gemeinsamer Bundesausschuss (GBA). DMP-Anforderungen-Richtlinie: Ergänzung der Anlage 9 (DMP Asthma bronchiale) und der Anlage 10 (Asthma bronchiale Dokumentation). Inkrafttreten: 01.04.2018 .abgerufen am 09.10.2018. www.g-ba.de