Harninkontinenz nach Prostataoperation

Eine Harninkontinenz nach einer Prostataoperation bei einer gutartigen (benignen) Prostataerkrankung tritt in weniger als 2 % der Fälle auf. Nach einer Prostatakrebs-Operation (radikale Prostatektomie) leiden nach einem Jahr 10–20 % der Männer an einer Harninkontinenz. Es gibt verschiedene Behandlungsmöglichkeiten.

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Eine Harninkontinenz nach einer Prostataoperation bei einer gutartigen (benignen) Prostataerkrankung tritt in weniger als 2 % der Fälle auf. Nach einer Prostatakrebs-Operation (radikale Prostatektomie) leiden nach einem Jahr etwa 10–20 % der Männer an einer Harninkontinenz. Ein bedeutender Anteil der Patienten mit Harninkontinenz bedarf einer chirurgischen Behandlung.

Therapie

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Ihnen stehen diverse Möglichkeiten zur Verfügung, um Ihre Situation selbst zu verbessern. In einigen Fällen bewährt sich ein Blasentraining, bei dem Sie über einen gewissen Zeitraum zu festen Zeiten, z. B. alle drei Stunden, die Toilette zum Urinieren aufsuchen. Zu langes Einhalten sollte vermieden werden, es empfiehlt sich jedoch, das Wasserlassen bei nur leichtem Harndrang etwas hinauszuzögern. Hilfsmittel wie Windeln oder Blasenkatheter können von großem Nutzen sein. 

Andere Therapiemöglichkeiten umfassen u. a. Beckenbodentraining (also gezieltes Training der Muskulatur des Beckenbodens, die sich unterhalb der Harnblase befindet), Biofeedback-Training und verschiedene Medikamente. Diese Methoden führen bei viele Betroffenen bereits zum Erfolg oder bessern die Harninkontinenz so weit, dass ein normaler Alltag möglich ist.

Haben diese Verfahren keinen Effekt, stehen verschiedene chirurgische Verfahren zur Verfügung: Der Schließmuskel er Harnblase lässt sich durch Einspritzen bestimmter Substanzen „aufpolstern", sodass er die Blase effektiver verschließt, die Harnröhre lässt sich durch kleine Ballonimplantate von außen verengen oder mithilfe einer operativ eingebrachten Schlinge etwas anheben und dadurch verengen. Es gibt auch die Möglichkeit, einen künstlichen Schließmuskel einzusetzen: Dieses System verschließt durch hydraulische Technik mit einer kleinen Manschette die Harnröhre und lässt sich mit einer in den Hoden eingebrachten Pumpe bedienen. Während die Manschette während der meisten Zeit die Harnröhre schließt, kann der Betroffene diese zum Wasserlassen mittels der Pumpe öffnen, sodass Urinieren möglich ist. 

 Leben mit Inkontinenz

Harninkontinenz wird von den meisten Betroffenen als sehr einschränkend empfunden. Die Angst vor Geruchsproblemen oder davor, dass andere etwas merken, kann zu sozialer Isolation führen.

Viele Patienten finden jedoch, dass sich die Folgen der Inkontinenz mit den zur Verfügung stehenden Hilfsmittel effektiv verringern lassen, und gehen offen mit ihrer Blasenschwäche um.

Sprechen Sie Ihre Probleme bei Ihrem Arztbesuch an. Nutzen Sie die Angebote von Selbsthilfeorganisationen.

Patientenorganisationen

Weitere Informationen

Autoren

  • Susanne Meinrenken, Dr. med., Bremen

Literatur

Dieser Artikel basiert auf dem Fachartikel Inkontinenz bei Männern. Nachfolgend finden Sie die Literaturliste aus diesem Dokument.

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