Divertikulitis

Zusammenfassung

  • Definition: Akute Entzündung von Darmdivertikeln mit Schmerzen, Fieber und Stuhlveränderungen. Kann zu Perforation, Obstruktion, Abszess- und/oder Fistelbildung und Adhäsionen führen.
  • Häufigkeit: Ca. 28–45 % der Gesamtbevölkerung haben eine Divertikelkrankheit. 4,3 % der Patienten mit Divertikelkrankheit entwickeln im Laufe von 10 Jahren eine Divertikulitis.
  • Symptome: Linksseitige Bauchschmerzen, Fieber, Stuhlveränderungen, evtl. Erbrechen.
  • Befunde: Lokaler Druckschmerz im linken Unterbauch, evtl. Abwehrspannung, Fieber.
  • Diagnostik: CRP, Sonografie, ggf. CT.
  • Therapie: Beobachtung, bei Risiko für einen komplizierten Verlauf oder komplizierter Divertikulitis Antibiotika; bei schweren Komplikationen Operation.

Allgemeine Informationen

Definition

  • Divertikulose
    • Zustand mit multiplen Ausstülpungen der Darmschleimhaut (Mukosa uns Submukosa) durch muskelschwache Lücken der Kolonwand; häufig im Sigma, aber auch im deszendierenden Kolon lokalisiert.1-5
  • Divertikelkrankheit 
    • Divertikulose mit Symptomen; reicht von einer nur leichten bis hin zur schweren und komplizierten Erkrankung.6
    • Unklar ist, inwiefern unkomplizierte Divertikel zu Beschwerden führen.
  • Divertikulitis
    • akute Entzündung der Darmdivertikel mit SchmerzenFieber und Stuhlveränderungen
    • Betroffen ist vor allem das die Divertikel umgebende Gewebe.7-8
    • Kann zu Perforation, Peritonitis, Abszess- und/oder Fistelbildung und Adhäsionen führen.
  • Weitere Komplikationen einer Divertikelkrankheit
    • untere gastrointestinale Blutung, chronisch komplizierte Divertikulitis, postdivertikulitische Stenose5

Diagnostik

Therapie

Verlauf, Komplikationen und Prognose

Patienteninformationen

Illustrationen

Quellen