Ursachen von Hirntumoren

Hirntumoren sind unterteilt in primäre und sekundäre, je nachdem, ob sie primär dem Hirngewebe entstammen oder Tochtergeschwülste (Metastasen) von Tumoren anderer Organe sind (z. B. Lungenkrebs).

Deximed – Deutsche Experteninformation Medizin

"Deximed ist für mich eine große Hilfe, um im Praxisalltag schnell aktuelles Wissen zur Therapie oder Diagnostik nachschlagen zu können. Die übersichtliche Struktur ermöglicht es, sogar im Patientenkontakt rasch etwas nachzulesen." - PD Dr. med. Guido Schmiermann, Facharzt für Allgemeinmedizin, Bremen

Deximed ist ein unabhängiges Arztinformationssystem mit Fokussierung auf die primärärztliche Versorgung. Evidenzbasierte und regelmäßig aktualisierte Artikel zu allen medizinischen Gebieten zeichnen Deximed aus.

Mehr erfahren

Primäre Hirntumoren

Primäre Hirntumoren treten im Gehirn oder in unmittelbarer Nähe zum Gehirns auf, zum Beispiel in den Gliazellen des Gehirns (Gliome), in den Hirnhäuten (Meningeome) oder den Hirnnerven (z. B. Neurome). Etwa 24 % aller bösartigen Tumoren bei Kindern sind Hirntumoren (meist primäre). Rund 2 % aller Krebserkrankungen bei Erwachsenen sind primäre Hirntumoren (zu sekundären Hirntumoren siehe weiter unten), d. h. sie entstehen aus dort ansässigen Zellen. Häufige Arten von Primärtumoren – die nach der Art der Gehirnzellen benannt werden, aus denen sie sich entwickeln – sind das Akustikus-Neurinom, Medulloblastom, Meningeom, Hypophysenadenom, Oligodendrogliom und Astrozytom (und andere Gliome). 60 % der primären Hirntumoren sind bösartig und zerstören das umgebende Gewebe; aber auch die an sich gutartigen Hirntumoren können schwere Symptome hervorrufen, wenn sie durch ihr Wachstum Druck auf das Hirngewebe ausüben.

Hirntumoren können in jedem Alter auftreten, am häufigsten jedoch kommen sie im Alter von 55–64 Jahren vor. Insgesamt erkranken von 100.000 Einwohnern statistisch je 15 bis 20 Männer und Frauen jedes Jahr an einem Hirntumor; das sind in Deutschland jährlich etwas mehr als 7000 Menschen.

Es sind viele Studien durchgeführt worden, um herauszufinden, ob und inwieweit Vererbung, Umweltverhältnisse, Viren oder andere Faktoren bei der Entwicklung von Hirntumoren eine Rolle spielen. Es gibt bestimmte seltene Erbkrankheiten, bei denen Hirntumoren häufig vorkommen. Davon abgesehen ist ionisierende Strahlung (radioaktive Strahlung, Röntgenstrahlung im Rahmen einer Therapie) der einzige Risikofaktor, bei dem ein sicherer Zusammenhang mit der Entwicklung von Hirntumoren besteht. Möglicherweise können bestimmte Ernährungsfaktoren der Mutter während der Schwangerschaft sowie die Infektion mit bestimmten Viren, die von Tieren übertragen werden (z. B. Polyomavirus) das Risiko für Hirntumoren erhöhen, dieser Zusammenhang ist aber nicht gesichert.

Es konnte kein bzw. kein sicherer Zusammenhang zwischen dem erhöhten Auftreten von primären Hirntumoren und Pestiziden, Tabak, Alkohol, Handy-Nutzung, Exposition gegenüber Hochspannungsleitungen, Schädel-/Hirnverletzungen, Epilepsie oder Nutzung von Haarfärbemitteln nachgewiesen werden.

Sekundäre Hirntumoren

Sekundäre Hirntumoren sind Tumoren, die sich von Krebsgeschwulsten an anderen Stellen im Körper auf das Gehirn ausgebreitet haben (Hirnmetastasen). Krebs der Lunge (50 % der Patienten entwickeln Hirnmetastasen), des Dickdarms, der Brust (15–20 %) und der Haut (malignes Melanom), des Magen-Darm-Trakts und der Nieren/des Harntrakts (je 5–10 %) neigen am stärksten dazu, sich auf das Gehirn auszubreiten. Über 75 % aller Hirntumoren bei Erwachsenen sind Metastasen. Manchmal sind Hirnmetastasen das erste Anzeichen von Krebs an einer anderen Stelle im Körper.

Weiterführende Informationen

 

Autoren

  • Susanne Meinrenken, Dr. med., Bremen

Literatur

Dieser Artikel basiert auf dem Fachartikel Intrakranielle Tumoren bei Erwachsenen. Nachfolgend finden Sie die Literaturliste aus diesem Dokument.

  1. Porter KR, McCarthy BJ, Berbaum ML, Davis FG. Conditional survival of all primary brain tumor patients by age, behavior, and histology. Neuroepidemiology 2011; 36: 230-9. pmid:21677447 PubMed
  2. Saeger W, Lüdecke DK, Buchfelder M, et al. Pathohistological classification of pituitary tumors: 10 years of experience with the German Pituitary Tumor Registry. Eur J Endocrinol 2007; 156: 203-16. pmid:17287410 PubMed
  3. Herrlinger U, Grosu A, Nikkhah G, et al. Tumoren. In: Hufschmidt A, Lücking C, Rauer S (Hrsg.): Neurologie compact; S. 263-283. Stuttgart: Georg Thieme Verlag, 2013.
  4. Perkins A, Liu G . Primary Brain Tumors in Adults: Diagnosis and Treatment. Am Fam Physician 2016; 93: 211-217. ccfmrp.com
  5. Whittle IR, Smith C, Navoo P, Collie D. Meningiomas. Lancet 2004; 363: 1535-43.
  6. Wiemels J, Wrensch M, Claus EB. Epidemiology and etiology of meningioma. J Neurooncol 2010; 99: 307-14. pmid:20821343 PubMed
  7. Deutsche Gesellschaft für Neurochirurgie. Patienteninformation Meningeome. www.dgnc.de
  8. Corn BW, Marcus SM, Topham A, Hauck W, Curran WJ jr. Will primary central nervous system lymphoma be the most frequent brain tumor diagnosed in the year 2000? Cancer 1997; 79: 2409 - 13. PubMed
  9. Trichopoulos D, Adami H-O. Cellular telephones and brain tumors. N Engl J Med 2001; 344: 133-4. PubMed
  10. Deutsche Gesellschaft für Neurologie. Gliome. AWMF-Leitlinie Nr. 030-099, Stand 2014. www.awmf.org
  11. Wen PY, Schiff D, Kesari S, Drappatz J, Gigas D, Doherty L. Medical management of patients with brain tumors. J Neurooncol 2006; 80: 313-32. PubMed
  12. Deutsche Krebsgesellschaft. Strahlentherapie bei Hirntumoren. www.krebsgesellschaft.de
  13. Rauhut F, Stolke D. Combined surgery and radiotherapy of invasive pituitary adenomas - problems of radiogenic encephalopathy. Acta Neurochir (Wien) 1996; 65: 37 - 40. PubMed
  14. Deutsche Krebsgesellschaft. Chemotherapie bei Hirntumoren. www.krebsgesellschaft.de
  15. van den Bent MJ, Brandes AA, Taphoorn MJ, et al. Adjuvant procarbazine, lomustine, and vincristine chemotherapy in newly diagnosed anaplastic oligodendroglioma: long-term follow-up of EORTC brain tumor group study 26951. J Clin Oncol 2013; 31: 344-50. pmid:23071237 PubMed
  16. Ferreri AJ. How I treat primary CNS lymphoma. Blood 2011; 118: 510-22. pmid:21613254 PubMed
  17. Jakola AS, Myrmel KS, Kloster R, et al. Comparison of a strategy favoring early surgical resection vs a strategy favoring watchful waiting in low-grade gliomas. JAMA 2012; 308: 1881-8. pmid:23099483 PubMed
  18. Lesser GJ. Chemotherapy of low-grade gliomas. Semin Radiat Oncol 2001; 11: 138 - 44. PubMed
  19. Helseth R, Helseth E, Johannesen TB, et al. Overall survival, prognostic factors, and repeated surgery in a consecutive series of 516 patients with glioblastoma multiforme. Acta Neurol Scand 2010; 122: 159-67. pmid:20298491 PubMed
  20. Wen PY, Kesari S. Malignant gliomas in adults. N Engl J Med 2008; 359: 492-507. PubMed
  21. Stupp R, Mason WP, van den Bent MJ, et al. Radiotherapy plus concomitant and adjuvant temozolomide for glioblastoma. N Engl J Med 2005; 352: 987-96. New England Journal of Medicine
  22. Stupp R, Dietrich P-Y, Kraljevic SO, et al. Promising survival for patients with newly diagnosed glioblastoma multiforme treated with concomitant radiation plus temozolomide followed by adjuvant temozolomide. J Clin Oncol 2002; 20: 1375-82. PubMed
  23. Debus J, Wuendrich M, Pirzkall A, Hoess A, Schlegel W, Zuna I et al. High efficacy of fractionated stereotactic radiotherapy of large base-of-skull meningiomas: long-term results. J Clin Oncol 2001; 19: 3547 - 53. PubMed
  24. Samii M, Matthies C. Management of 1000 vestibular schwannomas (acustic neuromas): the facial nerve - preservation and restitution of function. Neurosurg 1997; 40: 684 - 95.
  25. Matthies C, Samii M. Management of vestibular schwannomas (acustic neuromas): the value of neurophysiology for evaluation and prediction of auditory function in 420 cases. Neurosurg 1997; 40: 919 - 30.
  26. Patchell RA, Tibbs PA, Walsh JW, Dempsey RJ, Maruyama Y, Kryscio RJ et al. A randomized trial of surgery in the treatment of single metastases to the brain. N Engl J Med 1990; 322: 494 - 500. New England Journal of Medicine
  27. Mekhail T, Sombeck M, Sollaccio R. Adjuvant whole-brain radiotherapy versus observation after radiosurgery or surgical resection of one to three cerebral metastases: results of the EORTC 22952-26001 study. Curr Oncol Rep 2011; 13: 255-8. pmid:21584645 PubMed
  28. Helseth A, Mørk S. Neoplasms of the central nervous system in Norway. III. Epidemiological characteristics of intracranial gliomas according to histology. APMIS 1989; 97: 547 - 55. PubMed
  29. Cairncross JG, Ueki K, Zlatescu MC, Lisle DK, Finkelstein DM, Hammond RR et al. Specific genetic predictors of chemotherapeutic response and survival in patients with anaplastic oligodendrogliomas. J Natl Cancer Inst 1998; 90: 1473 - 9. PubMed
  30. Helseth A. Incidence and survival of intracranial meningioma patients in Norway 1963 - 1992. Neuroepidemiol 1997; 16: 53 - 9. PubMed