Achillessehnenruptur

Zusammenfassung

  • Definition: Vollständige oder teilweise Ruptur der Achillessehne.
  • Häufigkeit: In Deutschland gibt es 15.000–20.000 Fälle pro Jahr.
  • Symptome: Akute Schmerzen im dorsalen Unterschenkel und meist ein lauter, peitschenhiebartiger Knall.
  • Befunde: Eingeschränkte Gehfähigkeit, Schwellung der Wade. Bei einer vollständigen Ruptur ist der Zehenstand nicht möglich und es findet sich eine tastbare Delle über der Ruptur.
  • Diagnostik: Klinisch Thompson-Test. Apparativ Ultraschall der Achillessehne mit Beurteilung des Kontakts der Sehnenstümpfe in 20-Grad-Plantarflexion und Röntgenaufnahme des oberen Sprunggelenks mit Rückfuß seitlich. Bei unklarem Befund MRT.
  • Therapie: Keine allgemein verbindliche Therapieempfehlung. Bei sportlich aktiven, jungen Patienten eher operative Naht. Bei weniger aktiven, älteren Patienten und in Plantarflexion adaptiven Sehnenstümpfen eher konservativ-funktionelle Therapie.

Allgemeine Informationen

Definition

  • Vollständige oder teilweise Ruptur der Achillessehne1
  • Tritt in der Regel spontan ohne vorherige Schmerzen in Unterschenkel oder Ferse auf.2

Diagnostik

Therapie

Verlauf, Komplikationen und Prognose

Patienteninformationen