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- Freitagsfall: Da muss man doch etwas unternehmen
  
  Ein neuer Freitagsfall zum Lernen auf die Facharztprüfung Allgemeinmedizin oder auch, um die Sattelfestigkeit einmal zu testen.
  Deximed wünscht ein schönes Wochenende!
  Zum kompletten Patientenbeispiel:
  deximed.de/ueber-uns/der-freitagsfall/
  
  14.06.2019
- Freitagsfall: Unter Druck
  
  Ein neues Patientenbeispiel zum Thema "Unter Druck" steht auf unserer Homepage für Sie bereit.
  
  Wir wünschen gutes Arbeiten mit Deximed,
  
  Ihr Deximed-Team
  
  17.05.2019
- Wir sind Bündnispartner des Aktionsbündnis Fortbildung 2020
  
  Mit dem kürzlich geschlossenen Bündnis Aktionsbündnis Fortbildung 2020 möchten wir noch einmal unterstreichen, dass uns die neutrale Information und auch der Zugang zu hochwertiger und neutraler Fortbildung sehr wichtig sind.
  Beste Grüße von der Redaktion,
  Ihr Deximed-Team
  
  15.05.2019
- Treffen Sie uns auf dem DGIM-Kongress in Wiesbaden | 04.-07. Mai
  
  Wir freuen uns, dass wir uns vom 04.-07. Mai zum ersten Mal auch auf dem DGIM-Kongress mit einem Stand vorstellen werden.
  
  Besuchen Sie uns an unserem Stand in Halle Nord – Stand Nr. 288 und kommen Sie mit uns ins Gespräch.
  
  Freundliche Grüße & einen angenehmen Feiertag,
  Ihr Deximed-Team
  
  30.04.2019

https://deximed.de

Osteomyelitis, bakterielle

Zuletzt revidiert: 01.06.2019
Lino Witte, Dr. med. | Alle Autoren

Zusammenfassung

Definition:Erregerinduzierte Infektion des Knochens, endogen oder exogen bedingt.
Häufigkeit:21,8 Fälle auf 100.000 Personenjahre. Bei Kindern vor allem akute Osteomyelitis, bei älteren Personen chronische Osteomyelitis
Symptome:Fieber, Schüttelfrost, reduzierter Allgemeinzustand und lokale Entzündungszeichen.
Befunde:Lokale Entzündungszeichen, reduzierte Beweglichkeit in benachbarten Gelenken.
Diagnose:Röntgen in 2 Ebenen sowie MRT, ggfs. ergänzt durch CT.
Behandlung:Bei akuter Form i.v. Antibiotikatherapie, bei chronischer Form operative Sanierung.

Allgemeine Informationen

Definition

Infektion des Knochens durch pyogene Erreger^1-2
Unterteilung in 3 Qualitäten: ³
- Infektionsweg
  - exogen vs endogen (hämatogen)
- Dauer
  - akut vs chronisch (entsteht über Monate, avaskuläres Knochengewebe⁴)
- Zeitpunkt des Auftretens nach Infekt/Trauma
  - früh vs spät (> 4 Wochen)
Frühzeitige Diagnose und Erregeridentifizierung essentiell für erfolgreiche Therapie ⁵
- Bei Übergang in chronische Form mit avaskulären Knochenbereichen ist eine operative Sanierung unumgänglich
Abzugrenzen ist die chronische nichtbakterielle Osteomyelitis
- Autoinflammatorische Erkrankung des Knochens
- Sehr selten, Inzidenz 1:250.000–1:1.000.000 ⁶
- Synonyme:
- In der Regel benigner Verlauf, symptomatische Therapie mit NSAR ⁶

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