EKG: Grundlagen

Allgemeine Informationen

Das elektrische System des Herzens

• Jedem Herzschlag geht ein elektrischer Impuls voraus, der über das Reizleitungssystem weitergeleitet wird und schließlich zur Depolarisation der Muskelfasern und damit zur Kontraktion führt.
• In einem gesunden Herzen beginnt jeder Herzzyklus mit einem elektrischen Signal des Sinusknotens im rechten oberen Bereich des rechten Vorhofs (siehe elektrisches System des Herzens).
  • Sinusknoten im Allgemeinen führendes Erregungszentrum mit einer Eigenfrequenz von 60–100/min
• Vom Sinusknoten Ausbreitung der Erregung von Zelle zu Zelle sowie über Faserbündel Richtung linker Vorhof und AV-Knoten 
• Der AV-Knoten ist die Schaltstelle für die Bündelung der Vorhoferregung und anschliessende Weiterleitung Richtung Kammern.
  • Verlangsamung der Erregungsausbreitung durch den AV-Knoten
• AV-junktionaler Bereich (Vorhofbereich vor dem AV-Knoten, His-Bündel) möglicher sekundärer Impulsgeber
  • Impulsfrequenz 40–60/min, somit normalerweise vom Sinusknoten überlagert
• Intraventrikulär Aufteilung des His-Bündels in linken und rechten Tawaraschenkel
  • weitere Aufteilung des linken Tawaraschenkels in:
    • linksanterioren Faszikel
    • linksposterioren Faszikel.
• Schließlich Aufteilung in zahlreiche Purkinjefasern als Endstrecke des Erregungsleitungssystems
  • Purkinjefasern tertiäres Zentrum der der Impulsgebung mit Erregungsfrequenz 20–40/min