Allergietestung

Allgemeine Informationen

Definitionen

• Allergietests sind Teil der allergologischen Diagnostik.¹
• Dieser Artikel behandelt nur Testverfahren auf allergische Erkrankungen, die durch IgE-vermittelte Reaktionen verursacht werden.
  • IgE-vermittelte Allergien sind Typ-1-Sofortreaktionen mit Histaminfreisetzung aus Mastzellen.²
  • Allergien vom Typ 2, 3 und 4 werden in diesem Artikel nicht behandelt.²
• Die Untersuchungen umfassen:³
  • In-vivo-Techniken wie Hauttests, die IgE-sensibilisierte Mastzellen nachweisen.⁴
  • Serumtests, die zirkulierendes IgE messen (RAST-Test).⁵,⁶
  • In unklaren Ausnahmesituationen kann ein Basophilen-Degranulations-Test durchgeführt werden, bei dem ein individuell vermutetes Allergen, für das kein RAST Test zur Verfügung steht, gezielt getestet werden kann.
    • Degranulationstest gehören nicht zu den Standardtests in der Hausarztpraxis.
• Der Hauttest wird ausgeführt:
  • Reibetest: auslösendes Allergen wird auf intakter Haut gerieben.⁷
  • Scratch-Test: auslösendes Allergen in Lösung auf vorher leicht angeritzter Haut flächig aufgebracht. ⁸
  • Prick-Test, bei dem das Allergen mit einer speziellen Lanzette in die Haut "gestochen" wird.⁴ Der Prick-Test gilt als Standardtest!
  • Als Intrakutantest (ICT), bei dem das Allergen intrakutan mit einer Mantoux-Kanüle injiziert wird, wenn Reibetest, Scratchtest und Pricktest nicht verwertbare Aussagen liefern.
• Laborchemisch kann der RAST (Radio allergo sorbent test) eine weitere Spezifizierung der Allergien ermöglichen.⁶
• Provokationsstests: nur wenn Hauttests ohne eindeutige Aussage geblieben sind. ⁹
  • In der Regel unter stationären Bedingungen bzw. unter Anaphylaxiebereitschaft!¹⁰
  • Die Testsubstanz wird in einer aufsteigenden Verdünnungsreihe auf- bzw. eingebracht:
    • oral
    • parenteral
    • konjunktival
    • nasal
    • bronchial
  • Getestet können werden
    • Arzneimittel
    • Nahrungsmittel
    • standardisierte Provokationslösungen bei Pollenallergien
• Für weitere Informationen zu Allergien siehe auch die Artikel Allergieprävention¹¹ und Allergenspezifische Immuntherapie (SIT)¹²