Spirometrie

Das exspiratorische bzw. inspiratorische Reservevolumen (ERV/IRV) ist das Volumen, das bis zur maximalen Ausatmung ausgeatmet bzw. bis zur maximalen Einatmung eingeatmet werden kann. Die VC ist das Atemvolumen zwischen maximaler Ausatmung und maximaler Einatmung. Sie wird auch als inspiratorische Vitalkapazität (IVC) bezeichnet.

FVC ist die Abkürzung für „forcierte Vitalkapazität“. Dabei handelt es sich um das größte Volumen, das Sie forciert ausatmen können, wenn Ihre Lungen ganz mit Luft gefüllt sind. Ein niedriger FVC-Wert deutet entweder auf eine geringe Lungenkapazität hin oder darauf, dass die Lungen sich beim Ausatmen nur unzureichend entleeren können (restriktive Ventilationsstörung). Auch bei einer Überblähung der Lungenbläschen ist die FVC meist reduziert, weil dabei zu viel Luft permanent in der Lunge verbleibt und damit die verbrauchte Luft nicht vollständig abgeatmet werden kann.

FEV₁ bedeutet „forciertes exspiratorisches Volumen in einer Sekunde“, also die Menge Luft, die in der ersten Sekunde des kräftigen Ausatmens aus der Lunge kommt, nachdem diese zuvor vollständig gefüllt war. Der FEV₁-Wert spiegelt den Widerstand in den Atemwegen wider und ist bei einer COPD deutlich reduziert. Auch bei Asthmabeschwerden kann der Wert verringert sein, während er bei Beschwerdefreiheit wieder normal sein kann. Je nachdem, um wie viel der FEV₁-Wert im Vergleich zum erwarteten Wert (einer gesunden Person) reduziert ist, liegt eine leichte oder schwere Verengung (Obstruktion) der Atemwege vor.

Der exspiratorische Spitzenfluss (Peak Expiratory Flow, PEF) gibt die Spitzengeschwindigkeit der Luft an, mit der Sie maximal ausatmen können. Die Messung wird direkt durchgeführt, nachdem Sie Ihre Lungen ganz mit Luft gefüllt haben. Sie atmen dann kräftig und schnell aus. Ebenso wie der FEV₁-Wert spiegelt auch der PEF-Wert den Widerstand in den Atemwegen wider.

Das Verhältnis zwischen FEV₁ und FVC (Tiffeneau-Index/relative Einsekundenkapazität) gibt an, wie groß der Anteil des in der ersten Sekunde des kräftigen Ausatmens gemessenen Volumens (FEV₁) am gesamten Ausatemvolumen (FVC) ist. Wenn der FEV₁/FVC-Wert geringer ist als der der unteren 5 % der Bevölkerung, spricht man von einer Obstruktion.

Neben anderen Werten lässt sich durch eine Spirometrie auch der forcierte exspiratorische Fluss (FEF) messen, also wie stark der Atemstrom ist, wenn noch z. B. 75 %, 50 % oder 25 % der FVC in der Lunge vorhanden sind: FEF₇₅, FEF₅₀, FEF₂₅. FEF_25–75 gibt die mittlere Atemstromstärke zwischen 25 % und 75 % der FVC an.

Aus verschiedenen Messwerten wie der Luftgeschwindigkeit bei einer bestimmten Luftmenge erstellen digitale Spirometriegeräte spezielle Kurven der Atemfunktion, um daraus Hinweise auf die Art und den Schweregrad der Lungenkrankheit zu erhalten.

Anhand der gemessenen Werte kann beurteilt werden, ob eine obstruktive (Verminderung des Atemflusses durch Verengung) oder eine restriktive Ventilationsstörung (Behinderung der normalen Lungenausdehnung oder fehlendes Lungengewebe) vorliegt. Für eine obstruktive Ventilationsstörung sprechen reduzierte FEV₁, FEV₁/FVC und PEF, für eine restriktive Ventilationsstörung sprechen eine Verminderung der Vitalkapazität (VC) und eine normale oder erhöhte FEV₁.