Allergietestung

Allgemeine Informationen

Definitionen

• Allergietests sind Teil der allergologischen Diagnostik.¹
• Dieser Artikel behandelt nur Testverfahren auf allergische Erkrankungen, die durch IgE-vermittelte Reaktionen verursacht werden.
  • IgE-vermittelte Allergien sind Typ-1-Sofortreaktionen mit Histaminfreisetzung aus Mastzellen.²
  • Allergien vom Typ 2, 3 und 4 werden in diesem Artikel nicht behandelt.²
• Die Untersuchungen umfassen:³
  • In-vivo-Techniken wie Hauttests, die IgE-sensibilisierte Mastzellen nachweisen.⁴
  • Serumtests, die zirkulierendes IgE messen (RAST-Test).^5-6
  • In unklaren Ausnahmesituationen kann ein Basophilen-Degranulationstest durchgeführt werden, bei dem ein individuell vermutetes Allergen, für das kein RAST-Test zur Verfügung steht, gezielt getestet werden kann.
    • Degranulationstest gehören nicht zu den Standardtests in der Hausarztpraxis.
• Hauttests
  • Reibetest: Auslösendes Allergen wird auf intakter Haut gerieben.⁷
  • Scratch-Test: Das auslösende Allergen wird in Lösung auf die vorher leicht angeritzter Haut flächig aufgebracht.⁸
  • Prick-Test, bei dem das Allergen mit einer speziellen Lanzette in die Haut „gestochen“ wird.⁴ Der Prick-Test gilt als Standardtest!
  • Als Intrakutantest (ICT), bei dem das Allergen intrakutan mit einer Mantoux-Kanüle injiziert wird, wenn Reibetest, Scratchtest und Pricktest nicht verwertbare Aussagen liefern.
• Laborchemisch kann der RAST (Radio Allergo Sorbent Test) eine weitere Spezifizierung der Allergien ermöglichen.⁶
• Provokationstests: Nur wenn die Hauttests ohne eindeutige Aussage geblieben sind.⁹
  • In der Regel unter stationären Bedingungen bzw. unter Anaphylaxiebereitschaft!¹⁰
  • Die Testsubstanz wird in einer aufsteigenden Verdünnungsreihe auf- bzw. eingebracht:
    • oral
    • parenteral
    • konjunktival
    • nasal
    • bronchial.
  • Getestet werden können:
    • Arzneimittel
    • Nahrungsmittel
    • standardisierte Provokationslösungen bei Pollenallergien.
• Für weitere Informationen zu Allergien siehe auch die Artikel Allergieprävention¹¹ und Allergenspezifische Immuntherapie (SIT).¹²