Allergieprävention

Studien zufolge sind 28,1 % der Erwachsenen in Deutschland aktuell von einer allergischen Erkrankung (ausgenommen allergisches Asthma) betroffen. 8,6 % der Erwachsenen leiden im Lauf ihres Lebens an Asthma. Während bei Kindern und Jugendlichen oft mehr Jungen als Mädchen an Allergien leiden oder das Verhältnis ausgeglichen ist, sind im Erwachsenenalter für alle allergischen Erkrankungen mehr Frauen als Männer betroffen.

Bezüglich der Ernährung gibt es keine eindeutigen Hinweise auf bestimmte Lebensmittel, die das Risiko für Allergien stark beeinflussen. Generell wird Schwangeren und Stillenden eine normale, ausgewogene und vollwertige Ernährung empfohlen. Diese beinhaltet auch den Verzehr von Gemüse, Milch/Milchprodukten (einschl. fermentierter Milchprodukte wie Joghurt), Obst, Nüssen, Eiern und Fisch. Von der mütterlichen Vermeidung bestimmter Lebensmittel zur Allergieprävention wird während der Schwangerschaft und Stillzeit abgeraten.

Das Stillen hat viele positive Effekte, sowohl für die Mutter als auch das Kind. Auch bezüglich allergischer Erkrankungen hat die Muttermilch günstige Eigenschaften und verringert die Wahrscheinlichkeit für Allergien. Für den Zeitraum der ersten 4–6 Monate soll daher nach Möglichkeit ausschließlich gestillt werden. Auch bei der Einführung von Beikost soll weitergestillt werden.

In Fällen, in denen nicht oder nicht ausreichend gestillt werden kann, wird den Kindern zusätzliche Säuglingsnahrung gegeben. Bei Kindern aus Familien mit häufigen allergischen Erkrankungen wird geprüft, ob bis zur Einführung von Beikost eine Säuglingsanfangsnahrung mit nachgewiesener Wirksamkeit zur Allergieprävention verfügbar ist. Sojabasierte Säuglingsnahrungen und Getreidedrinks sind im Hinblick auf Allergieprävention nicht geeignet und sollen folglich nicht zu diesem Zweck gegeben werden.

In Deutschland wird aktuell empfohlen, abhängig von der Bereitschaft des Säuglings frühestens ab Beginn des 5. und spätestens ab Beginn des 7. Lebensmonats eine zusätzliche Beikost einzuführen, auch weil in dieser Zeit der Nährstoffbedarf des Kindes steigt. Diesen Schritt hinauszuzögern oder bestimmte Lebensmittel in der Beikost zu vermeiden, hat keinen nachgewiesenen Effekt bei der Entstehung von Allergien und wird daher nicht empfohlen. Durcherhitztes (z. B. verbackenes oder hartgekochtes), aber nicht „rohes“ Hühnerei (auch kein Rührei) sollte mit der Beikost eingeführt und regelmäßig gegeben werden. In Familien mit regelmäßigem Erdnusskonsum kann im Zuge der Beikosteinführung erwogen werden, altersgerechte Erdnussprodukte wie Erdnussbutter einzuführen und regelmäßig zu geben.

Übergewicht und Fettleibigkeit ist neben Asthma mit vielen anderen Erkrankungen verknüpft. Daher sollten Kinder sowie Frauen vor und in der Schwangerschaft Übergewicht auch zur Vorbeugung von allergischen Erkrankungen vermeiden.

Alle Kinder sollten die von der Ständigen Impfkommission (STIKO)  empfohlenen Impfungen erhalten.

Es gibt Hinweise darauf, dass Kinder, die durch einen Kaiserschnitt auf die Welt kommen, ein erhöhtes Allergierisiko haben. Dies sollte bei der Wahl des Geburtsverfahrens berücksichtigt werden, sofern kein medizinischer Anlass für einen Kaiserschnitt besteht.

Es gibt eine Reihe weiterer möglicher Einflussfaktoren wie bestimmte Lebensmittel, Probiotika, Vitamin D, die Hygienegewohnheiten oder die psychosoziale Umgebung des Kindes, die unter Umständen einen Einfluss auf die Häufigkeit von Allergien haben könnten. Schwangere und gesunde Säuglinge oder ältere Kinder sollen nicht aus Gründen der Allergieprävention Probiotika, Präbiotika oder Vitaminsupplemente einnehmen. Säuglinge und Kinder mit sichtbar trockener Haut sollten regelmäßig eingecremt werden.

Bei Kindern mit allergischen Erkrankungen wie Heuschnupfen, Asthma und Nahrungsmittelallergien ist das Vermeiden des Kontaktes mit den auslösenden Stoffen (Allergene), auf die das Kind reagiert, ein logischer Teil der Therapie. Voraussetzung dafür ist, dass dieser Stoff vorher identifiziert wurde. Bei einer Allergie gegen Nahrungsmittel kann dann beispielsweise die Ernährung angepasst werden, bei einer Hausstaubmilbenallergie können spezielle Matratzenüberzüge helfen.

Das Innenraumklima, insbesondere Tabakrauch, spielt eine entscheidende Rolle für das Auftreten von Asthma-Symptomen bei Kindern. Belastungen durch Tabakrauch und andere Reizstoffe vermehren Beschwerden der Atemwege, sorgen für eine schlechtere Langzeitprognose und erhöhen den Bedarf an Medikamenten. Tabakrauch scheint eine der wichtigsten auslösenden Ursachen von Asthma-Symptomen zu sein, die vermeidbar sind.

Bei manchen allergischen Erkrankungen, z. B. Heuschnupfen, hat sich eine hyposensibilisierende Therapie als wirksame Behandlungsmaßnahme erwiesen. Dies gilt vor allem, wenn eine solche Behandlung frühzeitig durchgeführt wird. Dabei werden die auslösenden Allergene in schrittweise steigender Konzentration und Menge bis zu einer bestimmten Höchstdosis verabreicht. Dadurch werden Antikörper, toleranzinduzierende Zellen und Botenstoffe aktiviert, die eine weitere Verstärkung der allergischen Immunantwort verhindern und die Entzündungsreaktion im Gewebe dämpfen.