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Retinagefäße, venöser Verschluss

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Definition:
Okklusion in der Zentralvene oder in Venenästen in der Retina. Arteriosklerose, Hypertonie, Diabetes und Glaukom sind prädisponierende Faktoren.
Häufigkeit:
Die Prävalenz beträgt ca. 1 %. Die Häufigkeit steigt mit dem Alter, am häufigsten kommt die Erkrankung nach dem 50. Lebensjahr vor.
Symptome:
Es kommt zu einem einseitigen, nicht schmerzhaften, plötzlichen Sehverlust. Die Patient*innen erwachen häufig morgens mit Sehstörungen in einem Auge.
Befunde:
Visus: eingeschränktes Sehvermögen. Bei der Zentralvenenthrombose sind bei der Ophthalmoskopie häufig große Veränderungen zu sehen mit Stase, Hyperämie, dunkelrotem Fundus, Ödem, unscharfer Papille, erweiterten und gewundenen Venen, Blutungen.
Diagnostik:
Sofortige Überweisung. Eine Fluoreszenzangiografie kann sinnvoll sein.
Therapie:
Grundsätzlich basiert die Behandlung auf Beobachtung und Maßnahmen gegen zugrunde liegende Ursachenfaktoren. Die Gabe von Anti-VEGF-Medikamenten, ggf. in Kombination mit intravenösen Kortikosteroiden kann bei Makulaödemen wirksam sein.
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  • Marlies Karsch-Völk, Dr. med., Fachärztin für Allgemeinmedizin, München