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Perniziöse Anämie

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Definition:
Makrozytäre Anämie aufgrund eines Defizits an Vitamin B12 (Cobalamin), das durch einen Mangel an Intrinsic Factor bei autoimmuner, atropher Gastritis verursacht wird.
Häufigkeit:
Prävalenz insgesamt ca. 0,1–0,2 %, ca. 1,9 % bei über 60-Jährigen.
Symptome:
Müdigkeit, Leistungsschwäche, Dyspnoe, Zungenbrennen, Inappetenz, Parästhesien, Gangstörungen, kognitive Einschränkungen.
Befunde:
Blässe, Tachykardie, Glossitis, neurologische Ausfälle.
Diagnostik:
Labor: makrozytäre Anämie, Vitamin B12 (evtl. ergänzend zum genaueren Nachweis eines Vitamin-B12-Mangels Homocystein, Holotranscobalamin, Methylmalonsäure), Antikörper gegen Intrinsic Factor. Gastroskopie/Biopsie zum Nachweis einer atrophischen Gastritis.
Therapie:
Substitution von Vitamin B12, vorzugsweise parenteral.
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  • Michael Handke, Prof. Dr. med., Facharzt für Innere Medizin, Kardiologie und Intensivmedizin, Freiburg i. Br.