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Akute myeloische Leukämie (AML)

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Definition:
Neoplastische Proliferation von myeloiden Zellen mit erhöhter Zahl von von Progenitorzellen (Blasten) im Knochenmark, evtl. mit Aussaat ins periphere Blut.
Häufigkeit:
Die Inzidenz liegt jährlich bei ca. 3,7 Fällen pro 100.000 Personen und steigt mit dem Alter an.
Symptome:
Typische Symptome sind Abgeschlagenheit und Müdigkeit, häufige Atemwegsinfektionen und spontane Blutungen unter die Haut und aus den Schleimhäuten.
Befunde:
Bei der Untersuchung können Blässe, Hauteinblutungen, Lymphknotenschwellungen und eine leichte Hepatosplenomegalie auffallen.
Diagnostik:
Klinik, Labor einschl. Knochenmarkuntersuchung.
Therapie:
Risikoadaptierte Therapieprotokolle (evtl. im Rahmen von Studien) je nach AML-Typ, biologischem Patientenalter und Komorbidität; diese können eine reine Kombinationschemotherapie oder auch im Verlauf eine allogene Stammzelltransplantation (SZT) umfassen.
  • Deutsche Gesellschaft für Hämatologie und medizinische Onkologie (DGHO). Leitlinien Akute Myeloische Leukämie (AML). Stand Oktober 2019. www.onkopedia.com 
  • Deutsche Gesellschaft für Hämatologie und medizinische Onkologie (DGHO). Leitlinien Akute Promyelozyten Leukämie (APL). Stand Januar 2018. www.onkopedia.com 
  • European Society for Medical Oncology. Acute myeloblastic leukaemias in adult patients: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up, Stand 2020. www.esmo.org 
  • National Comprehensive Cancer Network. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Acute Myeloid Leukemia, Stand 2014. www.nccn.org 
  • Gesellschaft für Pädiatrische Onkologie und Hämatologie. Akute myeloische Leukämie – AML – im Kindes- und Jugendalter. AWMF-Leitlinie Nr. 025–031. S1, Stand 2019. www.awmf.org 
  • Deutsche Krebsgesellschaft. Psychoonkologische Diagnostik, Beratung und Behandlung von erwachsenen Krebspatienten. AWMF-Leitlinie Nr. 032-051OL. S3, Stand 2014. www.awmf.org 
  1. National Comprehensive Cancer Network. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Acute Myeloid Leukemia, Stand 2014. www.nccn.org  
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  • Thomas M. Heim, Dr. med., Wissenschaftsjournalist, Freiburg
  • Dirk Nonhoff, Dr. med., Facharzt für Allgemeinmedizin, Köln