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Spannungspneumothorax

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Definition:
Luft gelangt in den Pleuraraum, kann aber nicht mehr entweichen. Akut lebensbedrohliche Situation, die unbehandelt zum Tod führt. 
Häufigkeit:
Seltenes Ereignis bei spontan atmenden Patient*innen; vor allem traumatischer Genese.
Symptome:
Brustschmerzen, Dyspnoe, Angst, vegetative Symptome.
Befunde:
Fehlendes Atemgeräusch auf der betroffenen Thoraxseite,  Tachypnoe, Tachykardie, Hypoxie, ggf. weitere Schockzeichen.
Diagnostik:
Typische Klinik, sonografischer Befund.
Therapie:
Pleuradekompression.
  • Deutsche Gesellschaft für Unfallchirurgie. Polytrauma/Schwerverletzten-Behandlung. AMWF-Leitlinie Nr. 187-023. S3, Stand 2016. www.awmf.org 
  • Deutsche Gesellschaft für Thoraxchirurgie. Diagnostik und Therapie von Spontanpneumothorax und postinterventionellem Pneumothorax. AWMF-Leitlinie Nr. 010-007. S3, Stand 2018. www.awmf.org 
  1. Lohnstein M, Eras J, Hammerbacher C. Der Prüfungsguide Allgemeinmedizin - Aktualisierte und erweiterte 3. Auflage. Augsburg: Wißner-Verlag, 2018.
  2. Deutsche Gesellschaft für Unfallchirurgie. Polytrauma/Schwerverletzten-Behandlung. AMWF-Leitlinie Nr. 012-019, Stand 2016 www.awmf.org  
  3. Deutsche Gesellschaft für Thoraxchirurgie. Diagnostik und Therapie von Spontanpneumothorax und postinterventionellem Pneumothorax. AWMF-Leitlinie Nr. 010-007, Stand 2018. www.awmf.org  
  4. Bruno RR, Donner-Banzhoff N, Söllner W et al. Interdisziplinäre Versorgung akuter Thoraxschmerzen. Dtsch Arztebl Int 2015. www.aerzteblatt.de  
  5. Bennett J, Vella C, Umerah O. Pneumothorax. BMJ Best Practice, last updated Nov 25, 2021 bestpractice.bmj.com  
  6. Dogrul BN, Kiliccalan I, Asci ES, Peker SC. Blunt trauma related chest wall and pulmonary injuries: An overview. Chin J Traumatol. 2020 Jun;23(3):125-138. www.ncbi.nlm.nih.gov  
  7. Sharma A, Jindal P. Principles of diagnosis and management of traumatic pneumothorax. J Emerg Trauma Shock 2008. www.ncbi.nlm.nih.gov  
  • Franziska Jorda, Dr. med., Fachärztin  für Viszeralchirurgie, Ärztin in Weiterbildung Allgemeinmedizin, Kaufbeuren