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Typ-2-Diabetes

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Definition:
Erkrankung mit erhöhtem Blutzuckerspiegel infolge einer Insulinresistenz und/oder eines relativen Insulinmangels.
Häufigkeit:
Prävalenz in Deutschland gut 7 %, Inzidenz von etwa 500.000 neuen Fällen pro Jahr.
Symptome:
Zu Beginn der Erkrankung und generell bei den meisten Erkrankten meist kaum Symptome. Im weiteren Krankheitsverlauf führt der erhöhte Blutzuckerspiegel zu Polyurie, Durst und Gewichtsverlust.
Befunde:
Im frühen Stadium liegen meist kaum oder keine klinischen Befunde vor.
Diagnostik:
Diagnosestellung anhand einer wiederholt nüchtern gemessenen Plasmaglukose ≥ 126 mg/dl (≥ 7,0 mmol/l), ggf. auch anhand mindestens zweier HbA1c-Werte ≥ 6,5 % (HbA1c aus Kostengründen nicht als primärer Suchtest empfohlen).
Therapie:
Immer Lebensstiländerung mit u. a. Gewichtsabnahme bei Übergewicht, vermehrter körperlicher Aktivität und Raucherentwöhnung. Bei unzureichendem konservativem Therapieansprechen ist Metformin das Medikament der 1. Wahl. Weitere orale Antidiabetika und Insulin sind als Therapiereserven verfügbar.

Allgemeine Informationen

Definition

Häufigkeit

Ätiologie und Pathogenese

Prädisponierende Faktoren

ICPC-2

ICD-10

Diagnostik

Diagnostische Kriterien

Differenzialdiagnosen

Anamnese

Klinische Untersuchung

Ergänzende Untersuchungen in der Hausarztpraxis

Spezielle Laboruntersuchungen bei sehr jungen und/oder schlanken Patient*innen bei Diabetes-Diagnose

Screening?

Indikationen zur Überweisung/Klinikeinweisung

Therapie

Therapieziele

Allgemeines zur Therapie

Empfehlungen für Patient*innen

Medikamentöse Therapie

In den aktuellen Leitlinien empfohlene Antidiabetika

Nicht in den aktuellen Leitlinien erwähnte Antidiabetika

Insulintherapie

Behandlung von Komorbiditäten

Prävention

Disease-Management-Programm (DMP)

Allgemeine Informationen

Ablauf

Untersuchungen beim DMP Diabetes mellitus Typ 2

Verlauf, Komplikationen und Prognose

Verlauf

Akute Komplikationen

Spätkomplikationen

Prognose

Verlaufskontrolle

Selbstkontrolle

Diabetes und Straßenverkehr

Patienteninformationen

Patienteninformationen in Deximed

Weitere Patienteninformationen

Patientenorganisationen

Weitere Informationen

Videos

Illustrationen

Quellen

Leitlinien

Literatur

Autor*innen

  • Lino Witte, Dr. med., Arzt in Weiterbildung, Innere Medizin, Frankfurt
  • Günther Egidi, Dr. med., Facharzt für Allgemeinmedizin, Bremen (Review)