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Osteoporose

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Definition:
Systemische Skeletterkrankung, die aufgrund niedriger Knochenmasse und veränderter Mikroarchitektur des Knochens zu erhöhtem Frakturrisiko führt.
Häufigkeit:
In Deutschland sind ca. 5 Mio. Frauen und 1 Mio. Männer betroffen. Ganz überwiegend postmenopausale Frauen und Männer > 50 Jahre, exponentieller Anstieg mit dem Alter.
Symptome:
Lange asymptomatisch, Klinik geprägt durch Frakturen und ihre Folgen (Schmerzen, Funktionsminderung, Immobilisierung).
Befunde:
Verminderung der Körpergröße, verminderter Rippen-Becken-Abstand, Kyphosierung, Einschränkungen von Beweglichkeit und Mobilität.
Diagnostik:
Basisdiagnostik bei Vorliegen einer ärztlich als relevant eingestuften Risikokonstellation bei postmenopausalen Frauen und bei Männern ≥ 50 Jahre: Anamnese/Befund, Labor, Knochendichtemessung mittels DXA (Dual-Energy X-Ray Absorptiometry), ggf. Röntgen zum Frakturnachweis.
Therapie:
Basistherapie mit Lebensstilmodifikation, insbesondere risikoadaptierte körperliche Bewegung sowie mit ausreichender Zufuhr von Kalzium und Vitamin D. Untergewicht und Muskelabbau vermeiden. Spezifische medikamentöse Therapie zur Frakturprävention vor allem mit Bisphosphonaten. Ergänzend Physiotherapie zur Verbesserung von Kraft und Mobilität sowie Minderung des Sturzrisikos.
  • Dachverband der Deutschsprachigen Wissenschaftlichen Osteologischen Gesellschaften (DVO). S3-Leitlinie Prophylaxe, Diagnostik und Therapie der Osteoporose bei postmenopausalen Frauen und bei Männern ab dem 50.Lebensjahr. AWMF-Leitlinie Nr. 183-001, Stand 2023. register.awmf.org 
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  • Erika Baum, Prof. Dr. med., Professorin für Allgemeinmedizin, Biebertal (Review)

Frühere Autor*innen

  • Die ursprüngliche Version dieses Artikels basiert auf einem entsprechenden Artikel im norwegischen hausärztlichen Online-Handbuch Norsk Elektronisk Legehåndbok(NEL, https://legehandboka.no/).