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Hyperthyreose, subklinische

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Definition:
Erniedrigtes TSH, aber FT3 und FT4 im Normbereich.
Häufigkeit:
Prävalenz bei asymptomatischen Personen in Deutschland 1,8 %.
Symptome:
Es können typische Symptome einer Hyperthyreose auftreten.
Befunde:
Der klinische Befund ist in der Regel normal, es ist jedoch auf eine Struma zu achten.
Diagnostik:
TSH, FT4; Schilddrüsenantikörper; Sonografie der Schilddrüse.
Prognose:
Nur ein geringer Teil der Patient*innen entwickelt eine manifeste Hyperthyreose. Die subklinische Hyperthyreose wird jedoch als Risikofaktor für die Entwicklung von Osteoporose und Vorhofflimmern angesehen.
Therapie:
Die meisten Patient*innen benötigen keine Therapie. Eine Therapieindikation ist immer dann sorgfältig zu prüfen, wenn die TSH-Werte unter 0,1 mIU/l erniedrigt sind, da für diese Patientengruppe die Evidenz für nachteilige gesundheitliche Effekte am größten ist. 
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  • Lino Witte, Dr. med., Arzt in Weiterbildung, Innere Medizin, Frankfurt
  • Caroline Beier, Dr. med., Fachärztin für Allgemeinmedizin