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Morbus Hashimoto (chronische lymphozytäre Thyreoiditis)

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Definition:
Autoimmunerkrankung, bei der sich das Immunsystem gegen die eigenen Schilddrüsenzellen richtet.
Häufigkeit:
Häufigste Ursache einer Hypothyreose in Deutschland. Schätzungsweise sind 4 von 1.000 Frauen und 1 von 1.000 Männern betroffen.
Symptome:
Unspezifische Symptome wie bei einer Hyperthyreose (Anfangsphase) oder Hypothyreose (im späteren Verlauf) möglich.
Befunde:
Initial häufig diffuse, nicht schmerzhafte Schilddrüsenvergrößerung. Im Verlauf oft Atrophie der Schilddrüse.
Diagnostik:
Bestimmung TSH und FT4. Sonografie der Schilddrüse. Anti-TPO-Antikörper bei 90 % der Patient*innen.
Therapie:
Levothyroxin-Gabe bei symptomatischer Hypothyreose. Bei konservativem Therapieversagen ggf. (Hemi)Thyreoidektomie.
  • Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin (DEGAM). Erhöhter TSH-Wert in der Hausarztpraxis. AWMF-Leitlinie Nr. 053-046. S2k, Stand 2023. www.awmf.org 
  • Deutsche Gesellschaft für Nuklearmedizin. Schilddrüsenszintigraphie mit Tc-99m Pertechnetat und I-123 Natriumiodid. AWMF-Leitlinie Nr. 031–011. S1, Stand 2022. www.awmf.org 
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  • Lino Witte, Dr. med., Arzt in Weiterbildung Allgemeinmedizin, Münster