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Kopfverletzungen

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Definition:
Kopfverletzungen sind Folge einer externen Gewalteinwirkung auf den Kopf. Ein Schädel-Hirn-Trauma (SHT) geht definitionsgemäß mit einer Verletzung oder Funktionsstörung des Gehirns einher, eine Schädelprellung nicht.
Häufigkeit:
Das Schädel-Hirn-Trauma gehört zu den häufigsten Todesursachen mit einer Inzidenz von 330 pro 100.000 pro Jahr. Überwiegend handelt es sich bei Kopfverletzungen um Schädelprellungen oder leichte Schädel-Hirn-Traumata.
Symptome:
Typische Symptome einer Kopfverletzungen sind oberflächliche Blutungen, Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen und Schwindel. In schwereren Fällen kann es zu neurologischen Ausfällen oder zur Bewusstlosigkeit kommen.
Befunde:
Objektive Verletzungszeichen (Schwellung, Blutung, Riss- oder Platzwunde, Schädeldeformitäten), Erbrechen, Krampfanfälle, neurologische Ausfälle, Bewusstseinsstörung.
Diagnostik:
Erstuntersuchung am Unfallort auf (Begleit-)Verletzungen mit Erhebung der Vitalparameter, Pupillenfunktion, Bewusstseinslage und Glasgow Coma Scale (GCS). Im Krankenhaus CT-Bildgebung und weitere Diagnostik abhängig vom Ausmaß der Kopfverletzung.
Therapie:
Behandlung nach Ausmaß der Kopfverletzung: Oberflächliche Wundbehandlungen, neurochirurgische und intensivmedizinische Behandlung, Verlaufskontrollen und (Früh-)Rehabilitation.
  • Deutsche Gesellschaft für Unfallchirurgie. Polytrauma/Schwerverletzten-Behandlung. AWMF-Leitlinie Nr. 187-023. S3, Stand 2022. www.awmf.org 
  • Gesellschaft für Neonatologie und pädiatrische Intensivmedizin. Schädel-Hirn-Trauma im Kindes- und Jugendalter. AWMF-Leitlinie Nr. 024-018. S2k, Stand 2022. www.awmf.org 
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  • Jonas Klaus, Arzt in Weiterbildung Neurologie, Hamburg