Zum Hauptinhalt springen

Vergiftung durch Acetylsalicylsäure

Zuletzt bearbeitet: Zuletzt revidiert:
Zuletzt revidiert von:


Definition:
Einnahme von Aczetylsalicylsäure (ASS) in toxischer Konzentration.
Häufigkeit:
Nicht selten.
Symptome:
Frühe Symptome sind Tinnitus, Fieber, Kopfschmerzen, Schwindel, Verwirrung, Übelkeit, Erbrechen und Durchfall.
Befunde:
Bei akuten Vergiftungen können Symptome in allen Abstufungen von leicht bis schwer auftreten, z. B. Hyperventilation, evtl. Tachykardie, leichte Blutungen, Störungen des Säure-Basen-Gleichgewichtes, des Elektrolythaushaltes, Schwitzen; schwere Vergiftungen können Atemdepression, Auswirkungen auf das ZNS und Krämpfe sowie Exsikkose, Hyperthermie und Koma verursachen.
Diagnostik:
Messung von Plasma-Salicylat, Kreatinin, Elektrolyten, Leberwerten, Säure-Base-Status, Durchführung eines EKGs.
Therapie:
Reduzieren der Absorption durch Verabreichung von Kohle, evtl. Entleerung und Spülung des Magens kurz nach der Einnahme (< 2 Stunden), forcierte alkalische Diurese, evtl. Hämodialyse.
  1. Rote Liste. Arzneiinformationen für Deutschland. Aspirin. Zugriff 19.08.2018 online.rote-liste.de  
  2. Martens F. 473e Vergiftungen und Überdosierungen. In: Suttorp N, Möckel M, Siegmund B et al., Hrsg. Harrisons Innere Medizin. 19. Auflage. ABW Wissenschaftsverlag; 2016.
  3. Wortzman DJ, Grunfeld A. Delayed absorption following enteric-coated aspirin overdose. Ann Emerg Med 1987; 16: 434. PubMed  
  4. Pierce RP, Gazewood J, Blake RL Jr. Salicylate poisoning from enteric-coated aspirin. Delayed absorption may complicate management. Postgrad Med 1991; 89: 61. PubMed  
  5. Rivera W, Kleinschmidt KC, Velez LI, et al. Delayed salicylate toxicity at 35 hours without early manifestations following a single salicylate ingestion. Ann Pharmacother 2004; 38: 1186. PubMed  
  6. Schneiders U. Arzneimittelinformation und -beratung. Deutscher Apotheker-Verlag.Stand 2012 media.dav-medien.de  
  7. Gabow PA, Anderson RJ, Potts DE, Schrier RW. Acid-base disturbances in the salicylate-intoxicated adult. Arch Intern Med 1978; 138: 1481. PubMed  
  8. Thurston JH, Pollock PG, Warren SK, Jones EM. Reduced brain glucose with normal plasma glucose in salicylate poisoning. J Clin Invest 1970; 49: 2139. PubMed  
  9. Leatherman JW, Schmitz PG. Fever, hyperdynamic shock, and multiple-system organ failure. A pseudo-sepsis syndrome associated with chronic salicylate intoxication. Chest 1991; 100: 1391. PubMed  
  10. GIZ-Nord.AACT/EAPCCT-Empfehlungen zu absorptionsvermindernden Maßnahmen (zur Primären Giftentfernung). Zugriff 19.08.2018 www.giz-nord.de  
  11. Müller D, Desel H: Common causes of poisoning—etiology, diagnosis and treatment. Dtsch Arztebl Int 2013; 110(41): 690–700. www.aerzteblatt.de  
  12. Proudfoot AT, Krenzelok EP, Vale JA. Position Paper on urine alkalinization. J Toxicol Clin Toxicol 2004; 42: 1. PubMed  
  13. Vree TB, Van Ewijk-Beneken Kolmer EW, Verwey-Van Wissen CP, Hekster YA. Effect of urinary pH on the pharmacokinetics of salicylic acid, with its glycine and glucuronide conjugates in human. Int J Clin Pharmacol Ther 1994; 32: 550. PubMed  
  14. Waseem M. Salicylate Toxicity. Medscape . Dezember 2017 emedicine.medscape.com  
  15. Juurlink DN, Gosselin S, Kielstein JT, et al. Extracorporeal Treatment for Salicylate Poisoning: Systematic Review and Recommendations From the EXTRIP Workgroup. Ann Emerg Med 2015; 66:165. www.ncbi.nlm.nih.gov  
  • Monika Lenz, Fachärztin für Allgemeinmedizin, Neustadt am Rübenberge
  • Ingard Løge, spesialist allmennmedisin, universitetslektor, institutt for sammfunsmedisinske fag, NTNU, redaktør NEL
  • Dag Jacobsen, Oberarzt, Overvåkningsavdelingen, Medisinsk Divisjon, Ullevål Sykehus, Oslo