Nachlassende Gesundheit im Alter

Allgemeine Informationen

Definition

• Physiologisches Altern geht mit Funktionseinbußen und Abnahmen der Leistungsfähigkeit und der Belastbarkeit auf organischer
  und systemischer Ebene einher, die intra- und interindividuell sehr unterschiedlich ausgeprägt sind.
• Geriatrische Patienten werden nicht primär durch das Lebensalter definiert, sondern vielmehr durch das gleichzeitige Auftreten mehrerer akuter und/oder chronischer Gesundheitsprobleme (geriatrische Multimorbidität). Hierzu gehören u. a.:¹
  
  • herabgesetzte körperliche Belastbarkeit/Gebrechlichkeit
    • Senilität/Altersschwäche/Frailty-Syndrom: chronische, altersbedingt herabgesetzte Belastbarkeit bei vermindertem Kraftzustand und zunehmender Gebrechlichkeit
  • Fehl- und Mangelernährung
    • ungewollte Gewichtsabnahme (über 5 %/10 % in 5 Monaten/1 Jahr)
  • Störungen im Flüssigkeit- und Elektrolythaushalt, insbesondere Dehydratation
  • Medikationsprobleme, z. B. Arzneimittelnebenwirkungen
  • Seh-/Hörbehinderung
  • Miktionsstörungen, z. B. Harninkontinenz
  • Störungen des Gastrointestinaltraktes, z. B. Anorexie, Dysphagie, Obstipation, Stuhlinkontinenz
  • Instabilität, Gang-/Standunsicherheit, Sturzneigung
  • Komplikationen nach medizinischen Interventionen
  • erhöhte Infektionsgefahr bei verminderter Immunfunktion
  • Wunden (z. B. Dekubitus, Ulcus cruris)
  • kognitive Defizite
  • Störungen der Kommunikationsfähigkeit
  • Depression, Angst
  • Schmerzen
  • Schlafstörungen
  • Immobilität.
• Als geriatrisches Failure to Thrive Syndrome (FTT)² (Syndrom der geriatrischen Gedeihstörung)³ wird die Konstellation folgender Symptome bezeichnet, die mit dem Nachlassen oder Versagen körperlicher, geistiger und sozialer Funktionen und erhöhter Mortalität eingeht:
  
  • Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust, Unterernährung, Dehydratation
  • verminderte Immunfunktion
  • Depression und Inaktivität.