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Abnorme uterine Blutungen (AUB)

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Definition:
Die abnorme uterine Blutung (AUB) bezeichnet jede Abweichung vom normalen Menstruationszyklus in Bezug auf die Häufigkeit, Regelmäßigkeit, Dauer und Volumen.
Häufigkeit:
Häufig, am häufigsten tritt dieses Phänomen bei jungen Frauen nach der Menarche (juvenile Blutung) sowie bei Frauen im Alter zwischen 38 und 50 Jahren auf.
Symptome:
Unregelmäßige, häufig langanhaltende und/oder stärkere Blutungen als früher bzw. als zu erwarten; ggf. Leistungsminderung durch Anämie und Einschränkung der Lebensqualität.
Befunde:
Die gynäkologische Untersuchung ist ohne pathologischen Befund.
Diagnostik:
Folgende Untersuchungen können indiziert sein: Beta-hCG-Test, Zytologie (Pap-Abstrich, Chlamydientest, ggf. endometriale Zytologie), Sonografie, Labor, ggf. Hysteroskopie.
Therapie:
Ausführliche Aufklärung der Patientin. Eine Behandlung mittels Hormontherapie ist möglich, alternativ NSAR oder Tranhexamsäure. Bei Therapieresistenz Kürettage, Endometriumablation oder Hysterektomie.
  1. Munro MG1, Critchley HO, Broder MS, Fraser IS; FIGO Working Group on Menstrual Disorders. FIGO classification system (PALM-COEIN) for causes of abnormal uterine bleeding in nongravid women of reproductive age. Int J Gynaecol Obstet 2011; 113(1): 3-13. pmid:21345435 PubMed  
  2. Fraser IS, Critchley HO, Broder M, et al. The FIGO recommendations on terminologies and definitions for normal and abnormal uterine bleeding. Semin Reprod Med. 2011 Sep;29(5):383-90. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov  
  3. Wouk N, Helton M; Abnormal Uterine Bleeding in Premenopausal Women. Am Fam Physician 2019, Apr 1;99(7):435-443. www.aafp.org  
  4. Liu Z, Doan QV, Blumenthal P, Dubois RW. A systematic review evaluating health-related quality of life, work impairment, and health-care costs and utilization in abnormal uterine bleeding. Value Health. 2007;10(3):183-194. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov  
  5. Elmaoğulları S, Aycan Z. Abnormal uterine bleeding in adolescents. J Clin Res Pediatr Endocrinol. 2018 Jul 31;10(3):191-7. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov  
  6. Cheong Y, Cameron IT, Critchley HOD. Abnormal uterine bleeding. Br Med Bull. 2017 Sep 1;123(1):103-14. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov  
  7. Goodman NF, Cobin RH, Futterweit W, et al. American Association Of Clinical Endocrinologists, American College Of Endocrinology, and Androgen Excess and PCOS Society Disease State Clinical Review: guide to the best practices in the evaluation and treatment of polycystic ovary syndrome - part 1. Endocr Pract. 2015 Nov;21(11):1291-300. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov  
  8. Whitaker L, Critchley HO. Abnormal uterine bleeding. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2016 Jul;34:54-65. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov  
  9. American College of Obstetricians and Gynecologists. Committee on Practice Bulletins—Gynecology. Practice bulletin no. 128: diagnosis of abnormal uterine bleeding in reproductive-aged women. Obstet Gynecol. 2012 Jul;120(1):197-206. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov  
  10. National Institute for Health and Care Excellence. Heavy menstrual bleeding: assessment and management. May 2021 [internet publication]. www.ncbi.nlm.nih.gov  
  11. Gupta J et al. Abnormal uterine Bleeding. BMJ Best practice, last updated May 27th, 2022. bestpractice.bmj.com  
  12. Goldstein SR, Lumsden MA. Abnormal uterine bleeding in perimenopause. Climacteric. 2017 Oct;20(5):414-420. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov  
  13. James AH. Heavy menstrual bleeding: work-up and management. Hematology Am Soc Hematol Educ Program. 2016 Dec 2;2016(1):236-242. www.ncbi.nlm.nih.gov  
  14. American College of Obstetricians and Gynecologists. Committee on Practice Bulletins—Gynecology. Practice bulletin no. 136: management of abnormal uterine bleeding associated with ovulatory dysfunction. Obstet Gynecol. 2013 Jul;122(1):176-85. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov  
  15. Lethaby A, Hussain M, Rishworth JR, et al. Progesterone or progestogen-releasing intrauterine systems for heavy menstrual bleeding. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Apr 30;(4): pubmed.ncbi.nlm.nih.gov  
  16. Bofill Rodriguez M, Lethaby A, Farquhar C. Non-steroidal anti-inflammatory drugs for heavy menstrual bleeding. Cochrane Database Syst Rev. 2019 Sep 19;9(9). www.cochranelibrary.com  
  17. Matteson KA, Rahn DD, Wheeler TL, et al; Society of Gynecologic Surgeons Systematic Review Group; Nonsurgical management of heavy menstrual bleeding: a systematic review. Obstet Gynecol. 2013;121(3):632-643. www.ncbi.nlm.nih.gov  
  18. Bofill Rodriguez M, Lethaby A, Fergusson RJ. Endometrial resection and ablation versus hysterectomy for heavy menstrual bleeding. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Feb 23;2: www.cochranelibrary.com  
  • Franziska Jorda, Dr. med., Fachärztin für Viszeralchirurgie, Ärztin in Weiterbildung Allgemeinmedizin, Kaufbeuren