Polyzystisches Ovarsyndrom (PCOS)
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Definition:
Das polyzystische Ovarsyndrom (PCOS) ist eine heterogene Erkrankung, die sich durch Anovulation und Infertilität, Zyklusstörungen und Hyperandrogenismus auszeichnet.
Häufigkeit:
Tritt bei ca. 5‒10 % aller Frauen im fertilen Alter auf. Schleichender Beginn im Alter zwischen 15 und 25 Jahren.
Symptome:
Menstruationsstörungen, Infertilität, Hirsutismus, Akne, Übergewicht und metabolisches Syndrom.
Befunde:
Zyklusstörungen, evtl. Hirsutismus, Übergewicht, Virilisierungserscheinungen.
Diagnostik:
FSH normal, LH erhöht, Prolaktin gelegentlich erhöht, Testosteron leicht erhöht, häufig hohes LDL und niedriges HDL, mit einem LH/FSH-Quotient > 2.
Therapie:
Gewichtsreduktion, Ovulationsstimulation (bei Kinderwunsch) und Behandlung des Hyperandrogenismus durch Endokrinolog*in.
- Goodman NF, Cobin RH, Futterweit W, Glueck JS, Legro RS, Carmina E; American Association of Clinical Endocrinologists (AACE); American College of Endocrinology (ACE); Androgen Excess and PCOS Society (AES). American Association of Clinical Endocrinologists, American College of Endocrinology, and Androgen Excess and PCOS Society Disease State Clinical Review: Guide to the best practices in the evaluation and treatment of polycystic ovary syndrome - part 1. Endocr Pract. 2015 Nov;21(11):1291-300. www.ncbi.nlm.nih.gov
- Goodman NF, Cobin RH, Futterweit W, Glueck JS, Legro RS, Carmina E; American Association of Clinical Endocrinologists (AACE); American College of Endocrinology (ACE); Androgen Excess and PCOS Society. American Association of Clinical Endocrinologists, American College of Endocrinology, and Androgen Excess and PCOS Society Disease State Clinical Review: Guide to the best practices in the evaluation and treatment of polycystic ovary syndrome - part 2. Endocr Pract. 2015 Dec;21(12):1415-26. www.ncbi.nlm.nih.gov
- Teede HJ, Misso ML, Costello MF et al. Recommendations from the international evidence-based guideline for the assessment and management of polycystic ovary syndrome. Fertil Steril 2018; 110: 364-379. PMID: 30033227 PubMed
- Goodarzi MO. Polycystic ovary syndrome. BMJ Best Practice. Last reviewed: 11 Jun 2022; last updated: 14 Sep 2021. bestpractice.bmj.com
- Deutsches Institut für Medizinische Dokumentation und Information (DIMDI): ICD-10-GM Version 2022. Stand 17.09.2021; letzter Zugriff 11.07.2022 www.dimdi.de
- Hardy TS, Norman RJ. Diagnosis of adolescent polycystic ovary syndrome. Steroids. 2013;78:751-754. www.sciencedirect.com
- Rotterdam ESHRE/ASRM-sponsored PCOS Consensus Workshop Group (2004). Revised 2003 consensus on diagnostic criteria and long-term health risks related to polycystic ovary syndrome (PCOS). Hum Reprod 2004; 18: 2225-30. PubMed
- Bode D, Seehusen DA, Baird D. Hirsutism in women. Am Fam Physician 2012; 85: 373-80. www.aafp.org
- Azziz R, Carmina E, Dewailly D, et al. Positions statement: criteria for defining polycystic ovary syndrome as a predominantly hyperandrogenic syndrome: an Androgen Excess Society guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2006; 91: 4237-45. PMID: 16940456 PubMed
- Wallwiener D, Beckmann MW, Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (DGGG) und Deutsche Gesellschaft für Gynäkologische Endokrinologie und Fortpflanzungsmedizin (DGGEF). 220. Stellungnahme. Zum Einsatz von Metformin vor und während der Schwangerschaft bei Frauen mit PCOS und Kinderwunsch. Geburtshilfe Frauenheilkd 2015; 75: 999-1008DOI: 10.1055/s-0035-1558236 DOI
- Ludwig M. Gynäkologische Endokrinologie: ein Handbuch für die Praxis. Hamburg: optimist Fachbuchverlag , 2012.
- Kumarendran B, O'Reilly MW, Subramanian A, et al. Polycystic Ovary Syndrome, Combined Oral Contraceptives, and the Risk of Dysglycemia: A Population-Based Cohort Study With a Nested Pharmacoepidemiological Case-Control Study. Diabetes Care. 2021; 44: 2758-66. PMID: 34649997 PubMed
- Morley LC, Tang T, Norman RJ et al. Insulin-sensitising drugs (metformin, rosiglitazone, pioglitazone, D-chiro-inositol) for women with polycystic ovary syndrome, oligo amenorrhoea and subfertility. Cochrane Database of Systematic Reviews 2017, 11:CD003053. PMID: 29183107 PubMed
- Palomba S, Falbo A, La Sala GB. Effects of metformin in women with polycystic ovary syndrome treated with gonadotrophins for in vitro fertilisation and intracytoplasmic sperm injection cycles: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. BJOG. 2013; 120:267-76. PMID: 23194199 PubMed
- Franik S, Eltrop SM, Kremer JA, et al. Aromatase inhibitors (letrozole) for subfertile women with polycystic ovary syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2018 May 24;5:CD010287. doi: 10.1002/14651858.CD010287.pub3 cochranelibrary-wiley.com
- aerzteblatt.de. PCOS-Letrozol erhöht Chance auf Schwangerschaft. 10. Juli 2014. www.aerzteblatt.de
- Legro RS, Brzyski RG, Diamond MP, et al. Letrozole versus Clomiphene for Infertility in the Polycystic Ovary Syndrome. N Engl J Med 2014; 371: 119-129. doi:10.1056/NEJMoa1313517 DOI
- Frøssing S, Nylander M, Chabanova E, et al. Effect of liraglutide on ectopic fat in polycystic ovary syndrome: A randomized clinical trial. Diabetes Obes Metab 2017. pmid:28681988 PubMed
- Leberzellkarzinome nach Cyproteronazetat (ANDROCUR, in DIANE). Arznei-Telegramm 03/1995. www.arznei-telegramm.de
- Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte. Rote-Hand-Brief zu Cyproteronacetat: Anwendungsbeschränkungen aufgrund des Risikos für Meningeome. 16.04.2020 www.bfarm.de
- Bordewijk EM, Ng KYB, Rakic L et al. Laparoscopic ovarian drilling for ovulation induction in women with anovulatory polycystic ovary syndrome. Cochrane Database Syst Rev 2020; 2:CD001122. PMID: 32048270 PubMed
- Hueb CK, Dias Júnior JA, Abrão MS, Filho EK. Drilling: medical indications and surgical technique. Rev Assoc Med Bras (1992) 2015; 61:530-35. PMID: 26841163 PubMed
- Bird ST, Hartzema AG, Brophy JM, Etminan M,Delaney JA. Risk of venous thromboembolism in women with polycystic ovary syndrome: a population-based matched cohort analysis. CMAJ. 2013;185:E115-E120. www.ncbi.nlm.nih.gov
- Li Z, Wang YH, Wang LL, et al. Polycystic ovary syndrome and the risk of endometrial, ovarian and breast cancer: An updated meta-analysis published online ahead of print, 2022 Jun 9. Scott Med J 2022;369330221107099. PMID: 35686317 PubMed
- Liu Y, Li J, Yan Z, Liu D, Ma J, Tong N. Improvement of Insulin Sensitivity Increases Pregnancy Rate in Infertile PCOS Women: A Systemic Review. Front Endocrinol (Lausanne). 2021;12:657889. PMID: 33859621 PubMed
- Thomas M. Heim, Dr. med., Wissenschaftsjournalist, Freiburg
- Johannes Spanke, Facharzt für Allgemeinmedizin, Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe, Universitätsmedizin Greifswald (Review)