Schmerzen bei sexueller Aktivität (Dyspareunie)

Bei sexueller Aktivität können verschiedene Arten von Schmerzen auftreten:

• Schmerzen beim Geschlechtsverkehr (Dyspareunie) sind anhaltende oder wiederkehrende Schmerzen in Verbindung mit dem Geschlechtsverkehr. Die Beschwerden können primär sein – das heißt, dass niemals schmerzfreie sexuelle Aktivität möglich war – oder sekundär, wenn die Frau zuvor schmerzfreien Geschlechtsverkehr hatte.
• Vaginismus bezeichnet anhaltende oder wiederkehrende Schwierigkeiten bei der vaginalen Penetration mit dem Penis, Finger oder anderen Objekten (z. B. Tampon). Beim Vaginismus tritt ein Muskelkrampf im äußeren Drittel der Scheide auf.
• Schmerzen der Vulva (Vulvodynie) sind Schmerzen und Missempfindungen der äußeren weiblichen Geschlechtsorgane.

Schmerzen der Vulva werden häufig als schneidend, juckend, stechend oder brennend beschrieben. Beim Vaginismus kommt es zu einer Verkrampfung der Beckenboden- und Scheidenmuskulatur. Zusätzlich können sich auch Muskeln von Becken, Oberschenkeln, Bauch und Beinen anspannen.

Wiederholt als schmerzhaft empfundener Geschlechtsverkehr kann dazu führen, dass die Betroffenen aus Angst vor Schmerzen sexuellen Kontakt gänzlich meiden.

Oberflächliche Schmerzen beim Geschlechtsverkehr

Eine mögliche Ursache von oberflächlichen Schmerzen ist eine Entzündung oder Infektion rund um den Scheideneingang oder an den äußeren Geschlechtsorganen. Auch lokale Haut- oder Schleimhautreizungen, z. B. bei Allergien, können Schmerzen verursachen. Eine weitere mögliche Erklärung ist eine trockene Scheidenschleimhaut, z. B. in den Wechseljahren, aufgrund von Medikamenten (z. B. hormonelle Verhütungsmittel) oder nach Strahlentherapie. Zudem können frühere Eingriffe im Zusammenhang mit Geburten oder Operationen, sexuelle Gewalt und weibliche Genitalverstümmelung zu Schmerzen führen.

Tiefe Schmerzen beim Geschlechtsverkehr

Tiefliegende Schmerzen beim Geschlechtsverkehr können verschiedene Ursachen haben, z. B. Entzündungen der Eileiter, Eierstöcke und des Gebärmutterhalses, Nachwirkungen von Operationen (Verwachsungen), Endometriose, Tumore, Reizdarmsyndrom, Harnwegsinfektionen oder Zysten an den Eierstöcken.

Vaginismus

Bei Vaginismus ist die sexuelle Aktivität mit Schmerzen und Ängsten verbunden, und es ist Angst vor allen Formen der Penetration der Scheide entstanden. Der Gedanke an das Eindringen oder entsprechende Versuche führen zu unfreiwilligen Muskelkontraktionen um die Scheidenöffnung herum. Vaginaler Geschlechtsverkehr, eine gynäkologische Untersuchung oder auch das Einführen eines Tampons sind dadurch schmerzhaft oder nicht durchführbar.

Die Ursache für Vaginismus ist nur unvollständig geklärt. Sexueller und emotionaler Missbrauch scheinen das Erkrankungsrisiko zu erhöhen. Auch Angststörungen und Depressionen kommen bei Betroffenen häufiger vor.