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Labyrinthitis

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Definition:
Entzündung des Labyrinths im Innenohr mit vestibulärer und auditorischer Funktionsstörung.
Häufigkeit:
Seltene Erkrankung, jedoch vermutlich unterdiagnostiziert.
Symptome:
Vestibuläre und auditorische Funktionsstörung mit den Leitsymptomen (Dreh-)Schwindel und Hörminderung. Zusätzlich ggf. Tinnitus, Übelkeit, Erbrechen, Fieber.
Befunde:
Hörminderung im Audiogramm, Kopfimpulstest mit Rückstellsakkade, Fallneigung zur betroffenen Seite, Spontannystagmus, kalorische Untererregbarkeit.
Diagnostik:
HNO-ärztliche Funktionsdiagnostik, Bildgebung und Abklärung der Ursache (z. B. Erregerdiagnostik). Bei V. a. Meningitis Lumbalpunktion mit Liquordiagnostik.
Therapie:
Abhängig von der Ätiologie antibiotische, antivirale und/oder antiinflammatorische Therapie. Im Einzelfall operative Maßnahmen. Frühzeitige Mobilisation und Physiotherapie.
  • Deutsche Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie (DGHNO-KHC), Deutsche Gesellschaft für Neurologie (DGN). Vestibuläre Funktionsstörungen. AWMF-Leitlinie Nr. 017-078. S2k, Stand 2021. www.awmf.org 
  • Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin (DEGAM). Akuter Schwindel in der Hausarztpraxis. AWMF-Leitlinie Nr. 053-018. S3, Stand 2015 (abgelaufen). www.awmf.org 
  1. Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin (DEGAM). Akuter Schwindel in der Hausarztpraxis. AWMF-Leitlinie Nr. 053-018. S3, Stand 2015 (abgelaufen). www.awmf.org  
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  • Jonas Klaus, Arzt in Weiterbildung Neurologie, Hamburg