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Seröse Otitis media (SOM)

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Definition:
Ansammlung von seröser und/oder muköser Flüssigkeit im Mittelohr hinter intaktem Trommelfell, das keine Entzündungszeichen zeigt.
Häufigkeit:
Bis zu 80 % aller Kinder bis zum Schulalter sind betroffen.
Symptome:
Eingeschränktes Hörvermögen. Teilweise Druck-/Wattegefühl im Ohr.
Befund:
Bei der Otoskopie ist in der Regel Flüssigkeit hinter dem entzündungsfreien, oft retrahierten Trommelfell, zu sehen.
Diagnostik:
Anamnese und Otoskopie. Bei unklarem Befund Tympanometrie zum Nachweis von Flüssigkeit im Mittelohr; ggf. Audiometrie zur Hörprüfung.
Therapie:
Watchful Waiting über 3–4 Monate mit Manövern zur verbesserten Tubenbelüftung (Valsalva, Politzer). Bei Risikofaktoren (z. B. kraniofaziale Dysmorphien), Sprachentwicklungsstörungen oder Persistenz über mehr als 3–4 Monate operative Therapie mit Paukenröhrchen oder Adenotomie.
  • Lino Witte, Dr. med., Arzt in Weiterbildung Allgemeinmedizin, Frankfurt a. M.