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Orale Herpes-simplex-Infektion

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Definition:
 Akute Gingivostomatitis im Rahmen der Infektion mit Herpes-simplex-Viren, meist vom Typ HSV-1, gelegentlich auch HSV-2.
Häufigkeit:
 Häufigste Manifestation einer symptomatisch verlaufenden primären HSV-Infektion im Kindesalter.
Symptome:
Früh im Verlauf sind vesikuläre Läsionen in der Mundhöhle zu sehen. Die Betroffenen haben lokale Schmerzen, wollen nicht essen und trinken, fühlen sich allgemein unwohl und haben meist Fieber.
Befunde:
 Schmerzhafte Läsionen der bukkalen und gingivalen Mukosa und der Zunge mit Hypersalivation. Eng nebeneinander lokalisierte, mit Flüssigkeit gefüllte, gelbliche Vesikel und sich daraus bildende Ulzerationen. Evtl. zusätzlich periorale vesikuläre Läsionen. Meist vergrößerte zervikale Lymphknoten.
Diagnostik:
Klinische Untersuchung, ggf. Virologie, ggf. weitere Laboruntersuchungen bei Verdacht auf Komplikationen wie Dehydrierung oder Bakteriämie.
Therapie:
Kinder mit akuter Gingivostomatitis sollten viel Flüssigkeit und ggf. Eis erhalten; ggf. Schmerzmittel wie Paracetamol oder Ibuprofen. Der Nutzen einer antiviralen Therapie und einer Behandlung mit Antazida, H1-Antihistaminika oder Lokalanästhetika ist ungewiss.

Allgemeine Informationen

Definition

Häufigkeit

Ätiologie und Pathogenese

Prädisponierende Faktoren

ICPC-2

ICD-10

Diagnostik

Diagnostische Kriterien

Differenzialdiagnosen

Anamnese

Klinische Untersuchung

Ergänzende Untersuchungen in der Hausarztpraxis

Indikationen zur Überweisung

Indikationen zur Krankenhauseinweisung

Therapie

Allgemeines zur Therapie

Medikamentöse Therapie

Herpes-Infektion in der Schwangerschaft

Besonderheiten

Prävention

Verlauf, Komplikationen und Prognose

Verlauf

Komplikationen

Prognose

Illustrationen

Patienteninformationen

Patienteninformationen in Deximed

Quellen

Leitlinien

Literatur

Autor*innen

  • Thomas M. Heim, Dr. med., Wissenschaftsjournalist, Freiburg
  • Terje Johannessen, professor i allmennmedisin, redaktør NEL