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Vestibularis-Schwannom (Akustikusneurinom)

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Definition:
Das Vestibularis-Schwannom (auch: Akustikusneurinom) ist ein gutartiger und meist langsam wachsender Tumor, der von den Schwann-Zellen des N. vestibulocochlearis (VIII) ausgeht.
Häufigkeit:
Inzidenz von etwa 1,3 pro 100.000 pro Jahr. Gehäuftes Auftreten bei Neurofibromatose Typ 2.
Symptome:
Anfangs symptomarm, Leitsymptome sind einseitige Hörminderung, Tinnitus und Schwindel. Zusätzlich ggf. Fazialisparese.
Befunde:
Einseitige Schallempfindungsschwerhörigkeit, Gleichgewichtsstörungen, ggf. Hirnnervenausfälle.
Diagnostik:
Funktionstests (z. B. Audiometrie) und Bildgebung (MRT-Untersuchung mit Kontrastmittel).
Therapie:
Individuelle Abwägung zwischen 3 Therapieoptionen: Beobachtung („Wait and Scan“), stereotaktischer Radiochirurgie oder mikrochirurgischer Operation.
  • Deutsche Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie (DGHNO-KHC), Deutsche Gesellschaft für Neurologie (DGN). Vestibuläre Funktionsstörungen. AWMF-Leitlinie Nr. 017-078. S2k, Stand 2021. www.awmf.org 
  • Congress of Neurological Surgeons (CNS). Guidelines on the Management of Patients with Vestibular Schwannoma. Stand 2018. www.cns.org 
  • Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin (DEGAM). Akuter Schwindel in der Hausarztpraxis. AWMF-Leitlinie Nr. 053-018. S3, Stand 2015 (abgelaufen). www.awmf.org  
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  2. Deutsche Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie (DGHNO-KHC), Deutsche Gesellschaft für Neurologie (DGN). Vestibuläre Funktionsstörungen. AWMF-Leitlinie Nr. 017-078. S2k, Stand 2021. www.awmf.org  
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  • Jonas Klaus, Arzt in Weiterbildung, Neurologie, Hamburg