Zum Hauptinhalt springen

Nekrobiose (Necrobiosis lipoidica)

Zuletzt bearbeitet: Zuletzt revidiert:
Zuletzt revidiert von:


Definition:
Entzündliche Erkrankung der Haut unbekannter Ursache, allerdings Assoziation mit Diabetes mellitus. Degenerative Kollagenveränderungen lösen granulomatöse Entzündungsreaktion aus, die Verdickung der Gefäßwand und Fettablagerungen an der Oberschenkelvorderseite nach sich zieht.
Häufigkeit:
Bei weniger als 1 % aller Diabetes-Patient*innen, allerdings leiden 75 % der an Nekrobiose Erkrankten an Diabetes oder entwickeln Diabetes zu einem späteren Zeitpunkt.
Symptome:
Glänzende Flecken auf der Haut mit langsamer Größenprogredienz, selten Schmerzen.
Befunde:
Hautläsionen anfangs ca. 1–3 mm große und klar abgrenzbare Papeln; im weiteren Verlauf Ausbreitung zu runden oder ovalen Ablagerungen mit wachsartiger, atrophischer Beschaffenheit; im Spätstadium Ulzerationen möglich.
Diagnostik:
Diagnosesicherung erfolgt mittels Biopsie.
Therapie:
Fortschreiten der Erkrankung verhindern, keine kausale Therapie existent. Als vornehmlich kosmetisch ausgerichtete Maßnahmen sind Steroide, Operation oder Lasertherapie möglich.
  1. Altmeyer P, Bacharach-Buhles M. Necrobiosis lipoidica. Online-Enzyklopädie Dermatologie, Mai 2021. (letzter Zugriff am 18.01.2022) www.altmeyers.org  
  2. Lepe K, Riley CA, Salazar FJ. Necrobiosis Lipoidica. 2021 Aug 26. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan–. PMID: 29083569. www.ncbi.nlm.nih.gov. www.ncbi.nlm.nih.gov  
  3. Tong LX, Penn L, Meehan SA, Kim RH. Necrobiosis lipoidica. Dermatol Online J. 2018 Dec 15;24(12):13030/qt0qg3b3zw. PMID: 30677798. escholarship.org. escholarship.org  
  4. Peckruhn M, Tittelbach J, Elsner P. Update: Treatment of necrobiosis lipoidica. J Dtsch Dermatol Ges. 2017 Feb;15(2):151-157. doi: 10.1111/ddg.13186. PMID: 28214312. onlinelibrary.wiley.com. onlinelibrary.wiley.com  
  5. Hashemi DA, Brown-Joel ZO, Tkachenko E, et al. Clinical Features and Comorbidities of Patients With Necrobiosis Lipoidica With or Without Diabetes. JAMA Dermatol 2019; 155: 455-9. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov  
  6. Barnes CJ, Davis L. Necrobiosis lipoidica. Medscape, last updated Aug 22, 2014. emedicine.medscape.com  
  7. Wanat K, Rosenbach M. Necrobiosis lipoidica. UpToDate, last updated Oct 2020. (letzter Zugriff am 18.01.2022) www.uptodate.com  
  8. Lima AL, Illing T, Schliemann S, Elsner P. Cutaneous Manifestations of Diabetes Mellitus: A Review. Am J Clin Dermatol. 2017; 18: 541-53. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov  
  9. Erfurt-Berge C, Seitz AT, Rehse C, et al. Update on clinical and laboratory features in necrobiosis lipoidica: a retrospective multicentre study of 52 patients. Eur J Dermatol 2012; 22:770. PubMed  
  10. Reid SD, Ladizinski B, Lee K, et al. Update on necrobiosis lipoidica: a review of etiology, diagnosis, and treatment options. J Am Acad Dermatol 2013; 69:783. PubMed  
  • Moritz Paar, Dr. med., Facharzt für Allgemeinmedizin, Münster