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Malassezia-Follikulitis

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Definition:
Infektion der Haarfollikel mit Hefepilzen der Malassezia-Spezies, zumeist auf Rücken, Brust und Extremitäten. Prädisponierend sind Verhältnisse, die mit einer Dysbiose des Hautmikrobioms einhergehen (Antibiotika- oder immunsuppressive Therapien, Immundefizienzen) sowie ein warmes, feuchtes Klima.
Häufigkeit:
Eine relativ häufige Erkrankung bei jungen Erwachsenen.
Symptome:
Leitsymptom ist ein bisweilen ausgeprägter Juckreiz und oftmals eine Seborrhö.
Befunde:
Das klinische Bild ähnelt einer Akne mit kleinen Papeln und Pusteln, teils Schuppen. Betroffen sind vor allem der Rücken und das Dekolletee, seltener das Gesicht.
Diagnostik:
Klinische Diagnose, insbesondere bei therapieresistenter Akne vulgaris zu bedenken. Erregernachweis im Direktpräparat, in der Kultur oder im histologischen Schnitt, Einsatz einer Wood-Lampe. 
Therapie:
Systemische antimykotische Therapie ist der lokalen Therapie mit fungiziden Topika überlegen, aber nebenwirkungsreicher. Cave: Keines der Präparate hat eine spezifische Zulassung für die Therapie der Malassezia-Follikulitis, jedoch für Pilzinfektionen der Haut im Allgemeinen!
  1. Rubenstein RM, Malerich SA. Malassezia (pityrosporum) folliculitis. J Clin Aesthet Dermatol. 2014 Mar;7(3):37-41. www.ncbi.nlm.nih.gov  
  2. Altmeyer P. Malasseziafollikulitis. Online-Enzyklopädie der Dermatologie, Kapitel B36.8. Springer-Verlag. Stand 7.7.2018 www.enzyklopaedie-dermatologie.de  
  3. Gaitanis G, Magiatis P, Hantschke M, Bassukas ID, Velegraki A. The Malassezia genus in skin and systemic diseases. Clin Microbiol Rev. 2012 Jan;25(1):106-41. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov  
  4. Kurniadi I, Hendra Wijaya W, Timotius KH. Malassezia virulence factors and their role in dermatological disorders. Acta Dermatovenerol Alp Pannonica Adriat. 2022 Jun;31(2):65-70. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov  
  5. Hald M, Arendrup MC, Svejgaard EL, Lindskov R, Foged EK, Saunte DM. Evidence-based Danish guidelines for the treatment of Malassezia-related skin diseases. Acta Derm Venereol. 2015; 95(1):12-9. PubMed  
  6. Meda Pharma GmbH & Co.KG Fachinformation Selendisulfid 2,58 g Suspension. Stand 7/2014. s3.eu-central-1.amazonaws.com  
  • Franziska Jorda, Dr. med., Fachärztin für Viszeralchirurgie, Ärztin in Weiterbildung Allgemeinmedizin, Kaufbeuren

Frühere Autor*innen

  • Die ursprüngliche Version dieses Artikels basiert auf einem entsprechenden Artikel im norwegischen hausärztlichen Online-Handbuch Norsk Elektronisk Legehåndbok(NEL, https://legehandboka.no/).