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Kutanes T-Zell-Lymphom (Mycosis fungoides)

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Definition:
Heterogene Gruppe von T-Zell-Neoplasien, primär die Haut betreffend. Die häufigsten Formen sind die Mycosis fungoides (MF) und das Sézary-Syndrom (SS).
Häufigkeit:
In Deutschland jährlich ca. 1/100.000. 
Symptome:
Hautmanifestationen und Juckreiz, erst im fortgeschrittenen Stadium systemischer Verlauf möglich.
Befunde:
Rötung, Ausschlag, Papeln, Plaques. Sehr buntes Bild, häufig vergehen Jahre bis zur Diagnosestellung.
Diagnostik:
Biopsie und (immun)histologische Untersuchung.
Therapie:
Stadienabhängig. Im Frühstadium lokale Therapien (topische Steroide, Phototherapien, lokale Chemotherapeutika). In fortgeschritteneren Stadien Kobination mit systemischer Therapie (z. B. INF-a oder Betaroxen).
Prognose:
In den meisten Fällen nicht heilbar, Verlauf in frühen Stadien jedoch gut, mit mittleren Überlebenszeiten von 10–20 Jahren.
  • Deutsche Krebsgesellschaft. Kutane Lymphome. AWMF-Leitline Nr. 032-027. S2k, Stand 2021. www.awmf.org 
  • Deutsche Dermatologische Gesellschaft. Diagnostik und Therapie des chronischen Pruritus. AWMF-Leitlinie Nr. 013-048. S2k, Stand 2016 (in Überarbeitung). www.awmf.org 
  • Deutsche Krebsgesellschaft. Psychoonkologische Diagnostik, Beratung und Behandlung von erwachsenen Krebspatienten. AWMF-Leitlinie Nr. 032-051OL. S3, Stand 2014 (in Überarbeitung). www.awmf.org 
  • Deutsche Gesellschaft für Palliativmedizin. Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung. AWMF-Leitlinie Nr. 128-001OL. S3, Stand 2019. www.awmf.org 
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  • Kristin Haavisto, Dr. med., Fachärztin für Innere Medizin und Hämato-/Onkologie, Münster