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Dermatitis herpetiformis Duhring (DHD)

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Definition:
Dermatitis herpetiformis (DH) ist eine Sonderform der Zöliakie mit vorrangiger Manifestation an der Haut, gekennzeichnet durch chronische, polymorphe, juckende, gruppiert angeordnete Papeln, Bläschen und Quaddeln.
Häufigkeit:
Seltene Erkrankung, Prävalenz wird auf 10–75/100.000 geschätzt.
Symptome:
Die Erkrankung tritt häufig plötzlich auf, kann aber auch schleichend beginnen. Kennzeichnend ist der starke bis brennende Juckreiz, vor allem über den Ellenbogen, Knien und am Gesäß.
Befunde:
Klinisch treten urtikarielle Papeln, Papulovesikel und Bläschen auf.
Diagnostik:
Eine Bestimmung der IgA-Autoantikörper gegen Gewebstransglutaminase und eine Hautbiopsie sichern die Diagnose.
Therapie:
Die Behandlung besteht in einer konsequent glutenfreien Diät. Bis die Wirkung der Ernährungsumstellung eintritt, sprechen die Hautsymptome sehr gut auf Dapson an.
  • Deutsche Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten e. V. (DGVS). Zöliakie. AWMF-Leitlinie Nr. 021–021. S2k, Stand 2021. www.awmf.org 
  • Görög A, Antiga E, Caproni M et al. S2k guidelines (consensus statement) for diagnosis and therapy of dermatitis herpetiformis initiated by the European Academy of Dermatology and Venereology (EADV). Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology: JEADV 2021; 35 (6): 1251–1277. onlinelibrary.wiley.com 
  1. Görög A, Antiga E, Caproni M et al. S2 kguidelines (consensus statement) for diagnosis and therapy of dermatitis herpetiformis initiated by the European Academy of Dermatology and Venereology (EADV). Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology: JEADV 2021; 35 (6): 1251–1277. onlinelibrary.wiley.com  
  2. Deutsche Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten e. V. (DGVS). Zöliakie, Weizenallergie und Weizensensitivität. AWMF-Leitlinie Nr. 021–021. S2k, Stand 2021. www.awmf.org  
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  8. Deutsche Zöliakie Gesellschaft e.V. Dermatitis herpetiformis Duhring Zugriff 11.12.2022. www.dzg-online.de  
  9. Dapson 50 mg Fachinfo, Stand 9/2018 www.tillomed-pharma.de  
  10. Altmeyer P. Dermatitis herpetiformis. Online-Enzyklopädie Dermatologie. Kapitel L13.0. Springer-Verlag. o.D., zuletzt aktualisiert 8.12.2022. www.enzyklopaedie-dermatologie.de  
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  12. Collin P, Salmi TT, Hervonen K, Kaukinen K, Reunala T. Dermatitis herpetiformis: a cutaneous manifestation of coeliac disease.. Ann Med 2017; Feb;49(1): 23-31. doi:10.1080/07853890.2016.1222450 DOI  
  13. Cardones AR, Hall RP 3rd. Management of dermatitis herpetiformis. Immunol Allergy Clin North Am 2012; 32:275. PubMed  
  • Franziska Jorda, Dr. med., Fachärztin für Viszeralchirurgie, Ärztin in Weiterbildung Allgemeinmedizin, Kaufbeuren