Haarausfall (Alopezie)

Das Haar ist für viele Menschen von großer kosmetischer Bedeutung. Haarausfall wird daher oft als Problem angesehen. In der medizinischen Fachsprache wird Haarausfall auch Alopezie genannt. Die häufigste Form des Haarausfalls ist der erblich bedingte Haarausfall, auch als androgenetische Alopezie bezeichnet. Der androgenetische Haarausfall tritt bei vielen Männern und im höheren Alter auch bei Frauen auf. Er zeichnet sich bei Männern durch größer werdende Einbuchtungen auf der Stirn („Geheimratsecken“) und eine beginnende Glatze am Hinterkopf aus. Bei Frauen ist der Haarausfall geringer und diffuser, vor allem am Scheitel.

Normales Haarwachstum

Die Kopfhaare wachsen etwa 0,3 mm pro Tag, also 1 cm pro Monat. Wir verlieren etwa 100 Haare pro Tag.

• Anlagebedingter Haarausfall
  
  • Der androgenetische Haarausfall tritt vor allem bei Männern auf. Er macht die Mehrzahl der Fälle von Haarausfall aus und betrifft die Hälfte der Bevölkerung in unterschiedlichem Ausmaß. Der androgenetische Haarausfall ist erblich.
  • Durch den Haarausfall weicht der Haaransatz nach hinten, oben auf dem Kopf lichten sich die Haare und schließlich entsteht eine Glatze.
  • Androgenetischer Haarausfall kann auch bei Frauen vorkommen. Diese Form des Haarausfalls führt bei Frauen dazu, dass der Haarwuchs auf der ganzen Kopfhaut dünner wird, besonders am Scheitel. In der Regel tritt keine vollständige Kahlheit ein.
• Traumatischer Haarausfall
  • z. B. durch Lockenwickler oder übermäßige Hitze, Haarbehandlungen wie Bleichen, Färben oder Dauerwelle
• Psychische und körperliche Belastungen
  • starker Stress
  • Operationen
  • rascher Gewichtsverlust und Unterernährung
  • hohes Fieber
  • Blutungen
  • emotionale Belastungen
• Medikamente
  • Zytostatika (Chemotherapie) führen häufig zu fast vollständigem Haarausfall. Die Haare wachsen in der Regel 2–6 Monate nach Ende der Therapie wieder nach.
  • Nach Absetzen von oralen Kontrazeptiva („Pille“) oder von Kortisontabletten kann bei manchen Personen ein vorübergehender Haarausfall auftreten.
  • Eine Reihe anderer Medikamente kann Haarausfall auslösen, z. B. Betablocker, blutgerinnungshemmende Medikamente, Medikamente gegen Herzrhythmusstörungen, Hormone, Antiepileptika, Antidepressiva und Schilddrüsenmedikamente.
• Nach der Schwangerschaft
  • Bei manchen Frauen tritt vorübergehender Haarausfall auf.
• Chronische Erkrankungen
  • Auch sie können Haarausfall verursachen.

Krankheitsverlauf

Außer bei androgenetischer Alopezie tritt der Haarausfall in der Regel 3 Monate nach der auslösenden Erkrankung oder Stressbelastung auf. Bei den meisten wächst das Haar nach einer Weile wieder nach, in der Regel innerhalb von 6–12 Monaten.

Häufige Ursachen für örtlichen oder begrenzten Haarausfall

• Kreisrunder Haarausfall (Alopecia areata)
  • Kreisrunder Haarausfall ist auf Autoimmunerkrankungen zurückzuführen. Er kann familiär gehäuft auftreten.
  • Die Erkrankung kommt bei Männern und Frauen gleichermaßen vor.
  • Rückfälle sind häufig.
• Haarausfall durch zu heftiges Frisieren
  • Infolge von Frisuren, bei denen die Haare eingedreht oder fest gebundenen werden, z. B. Rastalocken oder Zöpfe.
• Trichotillomanie (Haareausreißen)
  • Dabei handelt es sich um eine psychische Störung der Impulskontrolle, die mit wiederholtem nervösem Ziehen oder Ausreißen der Haare einhergeht.
  • Die Erkrankung tritt vorrangig bei Kindern zwischen 8–12 Jahren auf.
• Infektionen der Kopfhaut
  • Pilzerkrankungen der Kopfhaut 
  • bakterielle Infektionen (Follikulitis)