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Hyperhidrose der Hände und Erröten

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Definition:
Die Hyperhidrosis palmaris ist durch eine pathologisch gesteigerte Schweißbildung gekennzeichnet, die über die Erfordernisse der Wärmeregulation hinausgeht. Unter Erythrophobie versteht man übermäßiges Erröten und die Angst davor.
Häufigkeit:
Palmare Hyperhidrose: Hierzu sind bislang keine ausreichenden Daten vorhanden, Schätzungen zufolge sind jedoch bis zu 3 % der Bevölkerung betroffen. Erythrophobie: unbekannt.
Symptome:
Hyperhidrosis palmaris: Übermäßiges Schwitzen im Bereich der Hände meist ab Kindes- oder Jugendalter. Erythrophobie: unkontrollierbares Erröten der Gesichtshaut mit einem Hitzegefühl des ganzen Kopfes oder bestimmter Gesichtspartien.
Befunde:
Neben der übermäßigen Schweißproduktion und ggf. Hautmazerationen im betroffenen Areal sowie dem übermäßigen Erröten liegen keine ungewöhnlichen Befunde vor.
Diagnostik:
Die Diagnose erfolgt anhand von Anamnese, Klinik und ggf. ergänzenden Tests zur Größe des betroffenen Areals und zur Schweißmenge. Weitere Zusatzuntersuchungen nur bei Verdacht auf sekundäre Hyperhidrosis oder bei Verdacht auf Flushing als Symptom einer anderen Grunderkrankung.
Therapie:
Palmare Hyperhidrose: Stufenweise, üblicherweise zunächst topisch (Aluminiumchloridhalte Externa, Injektionstherapie mit Botulinumtoxin A, Leitungswasser-Iontophorese), ggf. operative Interventionen (Sympathektomie) oder systemische Therapeutika (vor allem Anticholinergika). Erythrophobie: Konservativ mittels Verhaltenstherapie. In seltenen Fällen kann eine Sympathektomie in Erwägung gezogen werden.
  • Deutsche Dermatologische Gesellschaft. Definition und Therapie der primären Hyperhidrose. AWMF-Leitlinie Nr. 013-059. S1, Stand 2017. www.awmf.org 
     
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  • Christina Weingartner, Dr. med., Ärztin in Weiterbildung Allgemeinmedizin, München