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Akute mesenteriale Ischämie

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Definition:
Akut auftretende arterielle oder venöse Durchblutungsstörung des Darms mit passagerer oder dauerhafter Gewebeschädigung im nach- bzw. vorgeschalteten Darmabschnitt.
Häufigkeit:
Ca. 1 % der Patient*innen mit akutem Abdomen.
Symptome:
Leitsymptom ist der akut einsetzende Bauchschmerz. Häufig begleitet von Übelkeit, Erbrechen.
Befunde:
Initial noch keine klinischen Zeichen von Ileus oder Peritonitis, Entwicklung erst im weiteren Verlauf.
Diagnostik:
Sicherung der Diagnose durch CT-Angiografie.
Therapie:
Intensivmedizinische Behandlung, schnellstmögliche Revaskularisierung durch katheterinterventionellen oder operativen Eingriff. Bei Mesenterialvenenthrombose überwiegend nur Antikoagulation.
  1. Michael Scheurlen. Deutsche Gesellschaft für Innere Medizin. Akute mesenteriale Ischämie. e.Medpadia. Zugriff 23.02.21.test www.springermedizin.de  
  2. Tilsed J, Casamassima A, Kurihara H, et al. ESTES guidelines: acute mesenteric ischaemia. Eur J Trauma Emerg Surg 2016; 42: 253-270. doi:10.1007/s00068-016-0634-0 DOI  
  3. Klar E, Rahmanian P, Bücker A, et al. Acute mesenteric ischemia: a vascular emergency. Dtsch Arztebl Int 2012; 109: 249-256. doi:10.3238/arztebl.2012.0249 DOI  
  4. Lock G. Die akute mesenteriale Ischämie – häufig übersehen und häufig letal. Med Klin 2002; 97: 402-409. doi:10.1007/s00063-002-1173-5 DOI  
  5. Erben Y, Oderich G, Debus E. Akute mesenteriale Ischämie. e.Medpedia. Zugriff 26.03.21. www.springermedizin.de  
  6. Luther B, Mamopoulos T, Schott P, et al. Akuter Mesenterialarterienverschluss - Hat die endovaskuläre Therapie die Prognose verbessert? Gefäschirurgie 2017; 22: 236-241. doi:10.1007/s00772-017-0290-7 DOI  
  7. Russell C, Wadhera R, Piazza G. Mesenteric Venous Thrombosis. Circulation 2015; 18: 1599-1603. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.114.012871 DOI  
  8. Luther B, Debus E. Mesenterialvenenthrombose. e.Medpedia. Zugriff 26.03.21. www.springermedizin.de  
  9. Schäberle W, Leyerer L, Giebeler C, et al. Farbduplexsonographie bei chronischer und akuter Mesenterialarterienischämie - Wie relevant ist die Farbduplexsono­graphie für die Diagnostik?. Gefässchirurgie 2014; 19: 247–256. doi:10.1007/s00772-014-1320-3 DOI  
  10. Lock G, Schölmerich J. Akute mesenteriale Durchblutungsstörungen. Intensivmed 2004; 41: 153-162. doi:10.1007/s00390-004-0416-5 DOI  
  11. Cudnik M, Darbha S, Jones J, et al. The Diagnosis of Acute Mesenteric Ischemia: A Systematic Review and Meta-analysis. Acad Emerg Med 2013; 20: 1087-1100. doi:10.1111/acem.12254 DOI  
  • Michael Handke, Prof. Dr. med., Facharzt für Innere Medizin, Kardiologie und Intensivmedizin, Freiburg i. Br.