Obere Einflussstauung (Vena-cava-superior-Syndrom)
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Definition:
Die obere Einflussstauung (Vena-cava-superior-Syndrom) ist die klinische Manifestation einer Obstruktion der oberen Hohlvene. Entstehung meist als Folge einer malignen Grunderkrankung.
Häufigkeit:
Auftreten bei ca. 5–10 % der Patient*innen mit einem rechtsseitigen malignen intrathorakalen Tumor.
Symptome:
Druckgefühl/Schwellung im Gesicht, Heiserkeit, Kurzatmigkeit, Schluckbeschwerden, Kopfschmerzen, Schwindel.
Befunde:
Ödeme in Gesicht (Lidödeme) und oberen Extremitäten, sichtbare Kollateralvenen, Zunahme des Halsumfangs.
Diagnostik:
Primär klinische Diagnose, Lokalisation der Obstruktion durch CT.
Therapie:
Strahlen- und/oder Chemotherapie, Stentimplantation im Bereich des venösen Verschlusses.
- Deutsche Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin, Deutsche Krebsgesellschaft. Prävention, Diagnostik, Therapie und Nachsorge des Lungenkarzinoms. AWMF-Leitlinie Nr. 020-007OL. S3, Stand 2018. www.awmf.org
- Adamietz I. Obere Einflußstauung. Onkologe 1999; 5: 1046-1053. doi:10.1007/s007610050473 DOI
- Höcht S, Deppermann K, Bottke D, et al. Managementstrategien bei der oberen Einflussstauung. Der Onkologe 2004; 10: 325-333. doi:10.1007/s00761-004-0695-2 DOI
- Adamietz I. Onkologische Notfälle infolge morphologischer Störungen. Onkologe 2009; 15: 925–940. doi:10.1007/s00761-009-1667-3 DOI
- Nickloes T. Superior Vena Cava Syndrome. Medscape, updated: Mar 27, 2020. Zugriff 28.04.21. emedicine.medscape.com
- Straka C, Ying J, Kong F, et al. Review of evolving etiologies, implications and treatment strategies for the superior vena cava syndrome. SpringerPlus 2016; 5: 229. doi:10.1186/s40064-016-1900-7 DOI
- Wudel L, Nesbitt J. Superior Vena Cava Syndrome. Curr Treat Options Oncol 2001; 2: 77-91. doi:10.1007/s11864-001-0019-3 DOI
- Deutsche Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin, Deutsche Krebsgesellschaft. Prävention, Diagnostik, Therapie und Nachsorge des Lungenkarzinoms. AWMF-Nr. 020 - 007OL. Stand 2018. www.awmf.org
- Chee CE, Bjarnason H, Prasad A. Superior vena cava syndrome: an increasingly frequent complication of cardiac procedures. Nat Clin Pract Cardiovasc Med 2007; 4:226 PubMed
- Klebl F, Krause S. Akuttherapie onkologischer Notfälle. Intensivmed 2007; 44: 74-87. doi:10.1007/s00390-007-0750-5 DOI
- Wilson LD, Detterbeck FC, Yahalom J. Clinical practice. Superior vena cava syndrome with malignant causes. N Engl J Med 2007; 356:1862. New England Journal of Medicine
- Adamietz I. Therapie der oberen Einflussstauung. Onkologe 2006;12:377-388. doi:10.1007/s00761-006-1041-7 DOI
- Rice TW, Rodriguez RM, Light RW. The superior vena cava syndrome: clinical characteristics and evolving etiology. Medicine (Baltimore) 2006; 85:37. PubMed
- Zimmerman S, Davis M. Rapid Fire: Superior Vena Cava Syndrome. Emerg Med Clin North Am 2018;36:577-584. doi:10.1016/j.emc.2018.04.011. www.sciencedirect.com
- Peter S, Lüthi F, Leyvraz S. Onkologische Notfallsituationen: eine Auswahl. Schweiz Med Forum 2006; 6: 718-725. medicalforum.ch
- Morin S, Grateau A, Reuter D, et al. Management of superior vena cava syndrome in critically ill cancer patients. Support Care Cancer 2018; 26: 521-528. doi:10.1007/s00520-017-3860-z DOI
- Uberoi R. Quality assurance guidelines for superior vena cava stenting in malignant disease. Cardiovasc Intervent Radiol 2006; 29:319. PubMed
- Adamietz I, Gitt A, Schindler N, et al. Rolle der Strahlentherapie bei onkologischen Notfällen. Onkologe 2020; 26: 144-150. doi:10.1007/s00761-019-00696-3 DOI
- Thony F, Moro D, Witmeyer P. Endovascular treatment of superior vena cava obstruction in patients with malignancies. Eur Radiol 1999; 9: 965-71. PubMed
- Büstgens F, Loose R, Ficker J, et al. Stent Implantation for Superior Vena Cava Syndrome of Malignant Cause. Fortschr Röntgenstr 2017; 189: 423-430. doi:10.1055/s-0042-122147 DOI
- Gwon DI, Ko GY, Kim JH, et al. Malignant superior vena cava syndrome: a comparative cohort study of treatment with covered stents versus uncovered stents. Radiology 2013; 266:979. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Warner P, Uberoi R. Superior vena cava stenting in the 21st century. Postgrad Med J 2013;89: 224-30. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Kalra M, Sen I, Gloviczki P. Endovenous and Operative Treatment of Superior Vena Cava Syndrome. Surg Clin North Am. 2018;98(2):321-335. doi:10.1016/j.suc.2017.11.013 www.sciencedirect.com
- Sfyroeras GS, Antonopoulos CN, Mantas G et al. A Review of Open and Endovascular Treatment of Superior Vena Cava Syndrome of Benign Aetiology. Eur J Vasc Endovasc Surg 2017;53: 238-254. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Michael Handke, Prof. Dr. med., Facharzt für Innere Medizin, Kardiologie und Intensivmedizin, Freiburg i. Br.