Zum Hauptinhalt springen

Peripartale Kardiomyopathie

Zuletzt bearbeitet: Zuletzt revidiert:
Zuletzt revidiert von:


Definition:
Idiopathische Herzinsuffizienz aufgrund einer linksventrikulären systolischen Dysfunktion gegen Ende der Schwangerschaft oder in den ersten Monaten nach der Geburt.
Häufigkeit:
Wenige epidemiologische Daten, Inzidenz ca. 1:2.000 bis 1:15.000.
Symptome:
Atemnot, Nykturie, Palpitationen, Abgeschlagenheit. Evtl. Symptome einer Thrombembolie aus dem linken Ventrikel.
Befunde:
Tachykardie, Lungenstauung, Ödeme.
Diagnostik:
Laborchemisch erhöhtes NT-proBNP. Echokardiografisch verminderte systolische Funktion des linken Ventrikels (Ejektionsfraktion < 45 %).
Therapie:
Medikamentöse Herzinsuffizienzbehandlung. Postpartal führt die ergänzende Gabe von Bromocriptin zu einer besseren Erholung der linksventrikulären Funktion.
  • European Society of Cardiolgy. Guidelines for the management of cardiovascular diseases during pregnancy. Stand 2018. www.escardio.org 
  • European Society of Cardiology. Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Stand 2016. www.escardio.org 

Literatur

  1. Hilfiker-Klein D, Haghikia A, Nonhoff J, et al. Peripartum cardiomyopathy: current management and future perspectives. Eur Heart J 2015; 36: 1090-1097. doi:10.1093/eurheartj/ehv009 DOI  
  2. Sliwa K, Hilfiker-Kleiner D, Petrie M, et al. Current state of knowledge on aetiology, diagnosis, management, and therapy of peripartum cardiomyopathy: a position statement from the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology Working Group on peripartum cardiomyopathy. Eur J Heart Fail 2010; 12: 767-778. doi:10.1093/eurjhf/hfq120 DOI  
  3. Löser B, Tank S, Hillebrand G, et al. Peripartale Kardiomyopathie - Interdisziplinäre Herausforderung. Anaesthesist 2013; 62: 343-354. doi:10.1007/s00101-013-2167-9 DOI  
  4. Hilfiker-Kleiner D, Schieffer E, Meyer G, et al. Die postpartale Kardiomyopathie - ein kardiologischer Notfall für Gynäkologen, Hausärzte, Internisten, Pneumologen und Kardiologen. Dtsch Arztebl 2008; 105: 751-760. doi:10.3238/arztebl.2008.0751 DOI  
  5. Elliot P, Andersson B, Arbustini E, et al. Classification of the cardiomyopathies: a position statement from the european society of cardiology working group on myocardial and pericardial diseases. Eur Heart J 2008; 29: 270-6. European Heart Journal  
  6. Jha N, Jha A. Peripartum cardiomyopathy. Heart Failure Reviews 2021. doi:10.1007/s10741-020-10060-y DOI  
  7. van Spaendonck-Zwarts KY, van Tintelen JP, van Veldhuisen DJ, et al. Peripartum cardiomyopathy as a part of familial dilated cardiomyopathy. Circulation 2010; 121: 2169. Circulation  
  8. Christiansen MN, Køber L, Torp-Pedersen C, et al. Prevalence of heart failure and other risk factors among first-degree relatives of women with peripartum cardiomyopathy. Heart 2019; 105: 1057-62. pmid:30910822. www.ncbi.nlm.nih.gov  
  9. van Spaendonck-Zwarts KY , Posafalvi A , van den Berg MP , et al . Titin gene mutations are common in families with both peripartum cardiomyopathy and dilated cardiomyopathy. Eur Heart J 2014;35:2165–73. PMID: 24558114. www.ncbi.nlm.nih.gov  
  10. Baris L, Cornette J, Johnson MR, et al. Peripartum cardiomyopathy: disease or syndrome? Heart 2019; 105: 357-62. doi:10.1136/heartjnl-2018-314252. dx.doi.org  
  11. Schaufelberger M. Cardiomyopathy and pregnancy. Heart 2019; 105: 1543–1551. doi:10.1136/heartjnl-2018-313476 DOI  
  12. Regitz-Zagrosek V, Roos-Hesselink J, Bauersachs J, et al. 2018 ESC Guidelines for the management of cardiovascular diseases during pregnancy. Eur Heart J 2018; 39: 3165–3241. doi:10.1093/eurheartj/ehy340 DOI  
  13. Westhoff-Bleck M, Hilfiker-Kleiner D, Pankuweit S, et al. Cardiomyopathies and Congenital Heart Disease in Pregnancy. Geburtshilfe Fauenheilkd 2018; 78: 1256–1261. doi:10.1055%2Fa-0774-8696
  14. Sliwa K, Fett J, Elkayam U. Peripartum cardiomyopathy. Lancet 2006; 368: 687-693. doi:10.1016/S0140-6736(06)69253-2 DOI  
  15. Ponikowski P, Voors A, Anker S, et al. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Eur Heart J 2016; 37: 2129–2200. doi:10.1093/eurheartj/ehw128 DOI  
  16. Sliwa K, Blauwet L, Tibazarwa K, et al. Evaluation of bromocriptine in the treatment of acute severe peripartum cardiomyopathy: a proof-of-concept pilot study. Circulation 2010; 121: 1465. PubMed  
  17. Hilfiker-Kleiner D, Haghikia A, Berliner D, et al. Bromocriptine for the treatment of peripartum cardiomyopathy: a multicentre randomized study. Eur Heart J 2017; 38: 2671-2679. doi:10.1093/eurheartj/ehx355 DOI  
  18. Arrigo M, Blet A, Mebazaa A, et al. Bromocriptine for the treatment of peripartum cardiomyopathy: welcome on BOARD. Eur Heart J 2017; 38: 2680–2682. doi:10.1093/eurheartj/ehx428 DOI  
  19. Sliwa K, Mebazaa Alexandre, Hilfiker-Kleiner D, et al. Clinical characteristics of patients from the worldwide registry on peripartum cardiomyopathy (PPCM): EURObservational Research Programme in conjunction with the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology Study Group on PPCM. Eur J Heart Fail 2017; 19: 1131-1141. doi:10.1002/ejhf.780 DOI  
  • Michael Handke, Prof. Dr. med., Facharzt für Innere Medizin, Kardiologie und Intensivmedizin, Freiburg i. Br.