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Thromboseprophylaxe bei internistischen Patient*innen

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Definition:
Vorbeugung von venösen Thromboembolien (Tiefe Venenthrombose, Lungenembolie) bei stationär oder ambulant behandelten Patient*innen mit internistischen Grunderkrankungen.
Häufigkeit:
Relatives Risiko für venöse Thrombembolien (VTE) bei internistischen Patient*innen geringer als bei chirurgischen, absolut tritt die Mehrzahl der VTE aber bei internistischen Patient*innen auf.
Risiko:
Die Stratifizierung erfolgt auf Basis von dispositionellen und expositionellen Risikofaktoren. Einteilung in niedriges, mittleres oder hohes Risiko für VTE.
Prophylaxe:
Abhängig von der Risikobeurteilung ergibt sich die Indikation für 1. Basismaßnahmen 2. physikalische Maßnahmen 3. medikamentöse Prophylaxe.
  • Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF). Prophylaxe der venösen Thromboembolie (VTE). AWMF-Leitlinie 003-001. S3, Stand 2015. www.awmf.org 
  • American Society of Hematology (ASH). Guidelines for management of venous thromboembolism: prophylaxis for hospitalized and nonhospitalized medical patients. Stand 2018. www.ashpublications.org 
  1. Arbeitsgemeinschaft der wissenschaftlichen Fachgesellschaften (AWMF): S3-Leitlinie: Prophylaxe der venösen Thromboembolie (VTE), AWMF-Leitlinie 003 – 001, Stand 2015. www.awmf.org  
  2. Stiefelhagen P. Thromboembolien bei internistischen Patienten. Arzneimitteltherapie 2009. www.arzneimitteltherapie.de  
  3. Eichinger S. Thromboseprophylaxe beim internistischen Patienten. Zeitschrift für Gefäßmedizin 2009; 6: 14-16. www.kup.at  
  4. Encke A, Haas S, Kopp I: Clinical practice guideline: The prophylaxis of venous thromboembolism. Dtsch Arztebl Int 2016; 113: 532–8. DOI: 10.3238/arztebl.2016.0532 www.aerzteblatt.de  
  5. Kanaan AO, Silva MA, Donovan JL et al. Meta-analysis of venous thromboembolism prophylaxis in medically ill patients. Clin Ther 2007; 29: 2395-405. PubMed  
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  11. Stiefelhagen P. Thromboseprophylaxe auch bei internistischen Patienten. Der Hausarzt.digital. Zugriff 26.05.22. www.hausarzt.digital  
  • Michael Handke, Prof. Dr. med., Facharzt für Innere Medizin, Kardiologie und Intensivmedizin, Freiburg i. Br.