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Psoasabszess

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Definition:
Bei einem Abszess im Psoasmuskel kann es sich um eine okkulte Infektion ohne bekannte Quelle (primär) oder um die Ausbreitung einer Infektion des benachbarten Organs (sekundär) handeln.
Häufigkeit:
Bei Erwachsenen ca. 12 Fälle pro 100.000 Einwohner und Jahr
Symptome:
Unspezifische, wie z. B. Rückenschmerzen, Schmerzen in der Seite, Fieber ohne ersichtlichen Grund, Leistenschmerzen (dadurch ggf. Verdacht auf Hüftgelenkserkrankung), häufige Störung der Blasenfunktion oder Bauchschmerzen
Befunde:
Im Liegen machen die Patienten ein Hohlkreuz; die Hüfte ist gebeugt und nach außen gedreht. Die isometrische Flexion des Psoasmuskels verursacht Schmerzen.
Diagnose:
CRP, BSG, Leukozytenzahl erhöht. Manchmal erhöhte Leukozytenzahl im Urin. Bildgebung: vorzugsweise CT.
Behandlung:
In erster Linie durch perkutane Drainage und Antibiotikagabe
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  • Birgitta Evengård, professor och överläkare, Infektionskliniken, Norrlands Universitetssjukhus, Umeå
  • Terje Johannessen, professor i allmänmedicin, Institutt for samfunnsmedisinske fag, Norges teknisk-naturvitenskapelige universitet, Trondheim