Tularämie (Hasenpest)
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Definition:
Zoonose, die bei hasenartigen und kleinen Nagetieren auftritt und sich beim Menschen zunächst mit grippeartigen Symptomen äußert.
Häufigkeit:
In Deutschland treten durchschnittlich 20–30 Fälle pro Jahr auf. Es ist anzunehmen, dass die tatsächliche Fallzahl wesentlich höher liegt, mit regionalen und saisonalen Anhäufungen.
Symptome:
Typisch ist eine akut einsetzende Symptomatik mit dann lang anhaltendem hohem Fieber in Verbindung mit Lymphadenitis sowie Geschwür- oder Abszessbildung. Hinzu kommen können Symptome ähnlich dem eines grippalen Infekts wie Muskel- und Gliederschmerzen, unproduktiver Husten, Kopfschmerzen und Magen-Darm-Beschwerden.
Befunde:
Unterschiedlich je nach Manifestationsform, wie z. B. nicht abheilende Geschwüre konstanter Größe, schmerzhafte Lymphadenitis, ggf. Befall von Auge, Rachen oder Lungen.
Diagnostik:
Zellkultur, Serologie und PCR.
Therapie:
Antibiotikatherapie, in der Regel mit Chinolonen oder Tetracyklinen.
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- Vedat Altun, Facharzt für Innere Medizin und Allgemeinmedizin, Gävle