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Aspergillose

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Definition:
Durch die Schimmelpilzart Aspergillus (Gießkannenschimmel) verursachte Krankheitszustände, vor allem Infektionen der Atemwege. Gefährdet sind insbesondere Menschen mit zellulärem Immundefizit.
Häufigkeit:
Häufigste invasive Schimmelpilzinfektion in Deutschland: 1.908 stationäre Fälle im Jahr 2016.
Symptome:
Dyspnoe, Husten oder Verschlimmerung von Asthma-Symptomen; evtl. Kopf- und Muskelschmerzen.
Befunde:
Evtl. Fieber, Befunde Abhängig von der Lokalisation, Differenzialblutbild: Bei invasiver Pilzinfektion länger als 10 Tage anhaltende Granulozytopenie < 0,5 x 109/l; Eosinophilie und erhöhtes IgE bei allergischer bronchopulmonaler Aspergillose.
Diagnostik:
Aspergillom im CT nachweisbar, Erregernachweis in Blut, Bronchialsekret oder Liquor über Kultur, Serologie oder molekularbiologische Verfahren.
Therapie:
Bei Infektionen erfolgt die Behandlung mit Antimykotika.
  1. Ramesh M, Chandrasekar P. Aspergillosis. BMJ BestPractice, last reviewed: 6 Jul 2021, last updated: 11 Nov 2020 bestpractice.bmj.com  
  2. von Lilienfeld-Toal M, Wagener J, Einsele H, Cornely OA, Kurzai O. Invasive Pilzinfektionen. Dtsch Arztebl Int 2019; 116: 271-78. www.aerzteblatt.de  
  3. Statistisches Bundesamt. Diagnosedaten der Patienten und Patientinnen in Krankenhäusern (einschl. Sterbe- und Stundenfälle) 2016. Wiesbaden 2017 www.destatis.de  
  4. Deutsches Institut für Medizinische Dokumentation und Information (DIMDI): ICD-10-GM Version 2021. Stand 18.09.2020. www.dimdi.de  
  5. Koo S, Thomas HR, Daniels SD, et al. A breath fungal secondary metabolite signature to diagnose invasive aspergillosis. Clin Infect Dis 2014. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov  
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  8. Radojicic C. Allergic bronchopulmonary aspergillosis. BMJ BestPractice, last reviewed: 6 Jul 2021, last updated: 26 Nov 2020 bestpractice.bmj.com  
  • Thomas M. Heim, Dr. med., Wissenschaftsjournalist, Freiburg