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Toxoplasmose

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Definition:
Infektion mit dem Parasiten Toxoplasma gondii. Übertragung über Katzenkot, Fleisch, verunreinigtes Gemüse oder Trinkwasser oder plazentar.
Häufigkeit:
Toxoplasma gondii kommt weltweit vor, die Seroprävalenz liegt zwischen 20,0 % in der Altersgruppe der jungen Erwachsenen (18–29 Jahre) und 76,8 % der Älteren.
Symptome:
Infektion bei 80 % asymptomatisch. Kann zu Fieber und einer influenzaähnlichen Erkrankung führen. Bei Immunsupprimierten sind schwere Krankheitsbilder möglich. Bei Schwangeren kann die Ansteckung zu einer Erkrankung des Fetus führen mit dem Risiko einer frühen spontanen Fehlgeburt oder angeborenen Hirn- oder Sehschäden.
Befunde:
Ggf. Lymphknotenschwellungen, Fieber; in schweren Fällen Enzephalitis, interstitielle Pneumonie, Leberbefall, okulärer Beteiligung, Multiorganbefall.
Diagnostik:
Serologischer Nachweis spezifischer Antikörper.
Therapie:
Bei immunologisch gesunden Personen keine Behandlung. Antibiotika werden bei Ansteckung in der Schwangerschaft individuell erwogen. Immunsupprimierte Personen werden mit Antibiotika behandelt.
  • Deutsche AIDS-Gesellschaft (DAIG). HIV-Therapie in der Schwangerschaft und bei HIV-exponierten Neugeborenen. AWMF-Leitlinie Nr. 055-002. S2k, Stand 2020. www.awmf.org 
  • Gesellschaft für Neuropädiatrie. Klassifikation und Diagnostik der Mikrozephalie. AWMF- Leitlinie Nr. 022-028. S2k, Stand 2019. www.awmf.org 
  • Deutsche Gesellschaft für Pädiatrische Infektiologie (DGPI), Deutsche AIDS-Gesellschaft (DAIG). Antiretrovirale Therapie der HIV-Infektion bei Kindern und Jugendlichen. AWMF-Leitlinie Nr. 048-011. S2k, Stand 2019. www.awmf.org 
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  16. Deutsche AIDS-Gesellschaft (DAIG). HIV-Therapie in der Schwangerschaft und bei HIV-exponierten Neugeborenen. AWMF-Leitlinie Nr. 055-002. S2k, Stand 2020. www.awmf.org  
  • Monika Lenz, Fachärztin für Allgemeinmedizin, Neustadt am Rübenberge