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Chagas-Krankheit

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Definition:
Durch den Parasiten Trypanosoma cruzi verursachte und über Wanzen übertragene Infektionskrankheit. Die Erkrankung verläuft in drei Phasen. Bei 20–30 % der unbehandelten Patient*innen entwickelt sich ein chronischer Verlauf.
Häufigkeit:
Tritt vor allem in Lateinamerika auf. Es wird angenommen, dass weltweit etwa 6-7 Mio. Menschen infiziert sind, die Dunkelziffer ist hoch. Kinder sind am häufigsten betroffen.
Symptome:
Die Beschwerden in der akuten Phase betreffen häufig Augen oder Haut (Chagom), Begleitsymptome können Fieber, Müdigkeit und Kopfschmerzen sein.
Befunde:
Als klinische Befunde in der akuten Phase können Myokarditis, Megakolon/-ösophagus und generalisierte Lymphadenopathie vorliegen. Im chronischen Stadium kann eine dilatative Kardiomyopathie möglich sein.
Diagnostik:
Die Diagnosestellung erfolgt serologisch.
Therapie:
Zur Behandlung der Chagas-Krankheit werden die Triazolderivate Nifurtimox und Benznidazol verwendet. Die Behandlung ist besonders in der akuten Phase wirksam, jedoch können die Symptome auch bei Erwachsenen mit einer chronischen Form der Erkrankung durch eine Behandlung gelindert werden.
  • S1-Leitlinie Screening, Diagnose, Behandlung und klinisches Management der Chagas-Krankheit in Deutschland. AWMF-Register-Nr. 042-009. Oktober 2022. register.awmf.org .
  1. S1-Leitlinie Screening, Diagnose, Behandlung und klinisches Management der Chagas-Krankheit in Deutschland. AWMF-Register-Nr. 042-009. Oktober 2022. register.awmf.org. register.awmf.org  
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  • Moritz Paar, Dr. med., Facharzt für Allgemeinmedizin, Münster/W
  • Tor André Johannessen, Arzt, Trondheim (Anpassung an NEL)