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Pest

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Definition:
Infektionserkrankung durch Yersinia pestis nach inhalativer, perkutaner oder intravenöser Exposition. Beim Menschen als Beulenpest, Lungenpest oder in Form einer Septikämie auftretend.
Häufigkeit:
Jährlich werden aus Endemiegebieten bis zu 3.000 humane Pestinfektionen an die Weltgesundheitsorganisation (WHO) gemeldet. Die Pest tritt vor allem als Beulenpest auf mit sporadischen Fällen oder kleineren Ausbrüchen in Teilen von Afrika, Asien, Süd- und Mittelamerika und dem Südwesten der USA.
Symptome:
Fieber, Verwirrtheit, Pneumonie, Bauchschmerzen und Schüttelfrost sowie Lymphadenopathie vor allem in der Leistengegend, in den Achselhöhlen oder im Halsbereich.
Befunde:
Bei der Beulenpest können geschwollene Lymphknoten platzen und sich entleeren. Bei der Lungenpest sind Tachypnoe, produktiver Husten, Hämoptysen und Zyanose möglich. Die Pestsepsis ist gekennzeichnet durch Milz- und Lebervergrößerungen, Petechien und Blutungen.
Diagnostik:
Schnelltest in endemischen Gebieten, Mikroskopie, Kultur, evtl. Nachweis von Antikörpern.
Therapie:
Eine Antibiotikabehandlung sollte möglichst früh im Krankheitsverlauf begonnen werden. Die Prognose ist bei frühzeitiger Behandlung gut.
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  • Moritz Paar, Dr. med., Facharzt für Allgemeinmedizin, Münster