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Tiefgreifende Entwicklungsstörungen (Autismus-Spektrum-Störungen)

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Definition:
Tiefgreifende Entwicklungsstörungen umfassen eine Gruppe von neuropsychiatrischen Erkrankungen, die durch Störungen in der sozialen Interaktion und Kommunikation sowie Auffälligkeiten im Verhalten seit der Kindheit gekennzeichnet sind. Dazu zählen u. a. Autismus-Spektrum-Störungen (ASS) sowie das Rett-Syndrom.
Häufigkeit:
Die Prävalenz aller tiefgreifenden Entwicklungsstörungen liegt weltweit bei etwa 62/10.000. Etwa 1 % der Bevölkerung sind in westlichen Ländern von Autismus-Spektrum-Störungen betroffen. Diese treten bei Jungen häufiger auf, das Rett-Syndrom betrifft nahezu ausschließlich Mädchen.
Symptome:
Beeinträchtigungen einer tiefgreifenden Entwicklungsstörung manifestieren sich in der Kindheit und bleiben lebenslang bestehen. Kernsymptome umfassen Beeinträchtigungen der sozialen Interaktion und Kommunikation (verbal und nonverbal) sowie Auffälligkeiten in Verhaltensmustern und Interessen. Das Ausmaß der Beeinträchtigung variiert erheblich.
Befund:
Auffälligkeiten in der Entwicklung, die meist primär den Bezugspersonen auffallen.
Diagnostik:
Die Diagnosestellung beruht auf Verhaltensbeobachtung, Screening-Instrumenten und interdisziplinärer Beurteilung in spezialisierten Zentren. Die weitere Diagnostik richtet sich nach Differenzialdiagnosen und komorbiden psychischen und organischen Erkrankungen.
Therapie:
Eine kausale Therapie existiert nicht. Die interdisziplinäre Therapie richtet sich nach den individuellen Bedürfnissen und umfasst psychosoziale Therapie (Verhaltenstherapie, Psychoedukation), Unterstützungsangebote (schulische Förderung, Selbstständigkeit, Teilhabe am gesellschaftlichen Leben) sowie medikamentöse Therapie von Symptomen und Komorbiditäten.
  • Deutsche Gesellschaft für Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie. Autismus-Spektrum-Störungen im Kindes-, Jugend- und Erwachsenenalter, Teil 1: Diagnostik. AWMF-Leitlinie Nr. 028-018. S3, Stand 2016. www.awmf.org 
  • Deutsche Gesellschaft für Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie. Autismus-Spektrum-Störungen im Kindes-, Jugend- und Erwachsenenalter. Teil 2: Therapie. AWMF-Leitlinie Nr. 028-047. S3 Stand 2021. www.awmf.org 
  1. Deutsche Gesellschaft für Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie. Autismus-Spektrum-Störungen im Kindes-, Jugend- und Erwachsenenalter, Teil 1: Diagnostik. AWMF-Leitlinie Nr. 028-018. Stand 2016. www.awmf.org  
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  3. Deutsche Gesellschaft für Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie. Autismus-Spektrum-Störungen im Kindes-, Jugend- und Erwachsenenalter. Teil 2: Therapie. AWMF-Leitlinie Nr. 028-047. Stand 2021. www.awmf.org  
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  • Jonas Klaus, Arzt, Freiburg im Breisgau

Frühere Autor*innen

  • Die ursprüngliche Version dieses Artikels basiert auf einem entsprechenden Artikel im norwegischen hausärztlichen Online-Handbuch Norsk Elektronisk Legehåndbok(NEL, https://legehandboka.no/).